過敏性鼻炎的特異性和非特異性免疫治療方法

 　　一、特異性免疫治療

  　　特異性免疫治療亦稱脫敏治療，對花粉、塵螨誘發的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定，總有效率可達80%以上。特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎，但能顯著改善過敏性鼻炎的症狀，預防哮喘病的發生，可改善過敏性疾病的預後。     　　二、非特異性治療   　　(一)抗組按藥物：撲爾敏、苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點，臨床逐漸棄用。近年來，第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦、嗜睡等副作用，且作用時間長達24小時，如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等，由於特非那丁和阿司米唑有嚴重心髒毒副作用已很少使用，酮替芬因嗜睡作用而較少使用，目前國內常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁（fexofenadine）、左旋西替利嗪（levocetirizine）、乙氟利嗪（Efletirizine）、地氯雷他定（desloratadine）等，第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經抑制作用，也沒有發現心髒毒副作用，可以更好控制過敏性鼻炎的症狀，並對預防哮喘有一定作用。   　　糖皮質激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效，這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感，還可以全面控制鼻部炎症，預防復發，更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎症，是過敏性鼻炎的首選給藥方式，已在臨床取得了良好療效。   　　（三）肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉(SCG)：尼多酸鈉(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等。   　　(四)局部抗組胺藥物的應用：主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。   　　很多過敏性鼻炎患者對各種偏方情有獨鐘，但專家提醒，並非所有偏方對任何過敏性鼻炎患者有效的，這要因人而異。所以，患者不妨一試以上過敏性鼻炎的特異性與非特異性免疫治療方法，或能解除病魔困擾。