1.清肝降火法
部分耳鳴患者,或由於化膿菌感染所致,或素有高血壓史,加之素嗜辛辣,郁怒傷肝,肝火暴亢,循經上炎所致。中醫辨證屬於實熱、肝火。《素問?六元正紀大論》雲:“木郁之發,甚則耳鳴旋轉”。肝者將軍之官,性剛勁,主升發疏洩,若肝失條達,郁而化火,上擾清竅,則耳鳴暴發,如潮如雷,轟轟隆隆,常伴有耳脹耳痛,流膿,發熱,頭痛眩暈,面紅目赤,口苦咽干,煩躁不寧,舌紅苔黃,脈弦數有力。
治宜平肝伐木,清肝降火。方用龍膽瀉肝湯、天麻鉤籐飲、鎮肝息風湯等加減:龍膽草9g天麻12g鉤籐10g(後下)懷牛膝12g黃芩10g菊花12g白芍12g生地15g代赭石20g(先煎)麥芽9g
2.疏風清熱法
新病耳鳴患者多由於病毒感染所致,多急性起病,兼有感冒症狀,中醫辨證屬於風熱。《太平聖惠方?卷36》雲:“此為風邪所乘,入於耳脈,則正氣痞塞,不能宣通,邪正相擊,故令耳鳴也”。由於外感風熱,循經上攻,清竅壅塞不利,其耳鳴如蟬,卒感聽力減退或閉塞,用手指按壓耳屏或牽拉耳廓後症狀減緩。常伴有發熱惡寒,頭痛,鼻塞流涕,口干,咽干,全身疲乏,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。
治宜疏風清熱,方用銀翹散加減:銀花10g連翹10g竹葉6g荊芥10g簿荷6g菊花10g蟬蛻6g石葛蒲10g黃芩10g
耳鳴其實是一種很復雜的基本,在中醫治療中,十分強調從耳鳴的根源入手治療耳鳴。在判斷耳鳴是痰、瘀、風、火所致之後,在對症下藥,方能藥到病除。以上則是針對由“火”所致的耳鳴的兩種方法。