耳聾耳鳴的症狀分型與類別

　　耳聾耳鳴的症狀分型與類別

　　耳鳴耳聾可作為臨床常見症狀，常見於各科的多種疾病過程中，也可單獨成為一種耳疾病。西醫的耳科病變（如中耳炎、鼓膜穿孔）、多急性熱性傳染病（如猩紅熱、流行性感冒）、顱內病變（如腦腫瘤、聽神經瘤）、藥物中毒以及高血壓、美攸氏病、貧血、神經衰弱等疾病，均可出現耳鳴耳聾。

　　症狀分型:

　　1.風邪外襲：症見卒然耳鳴、耳聾，頭痛惡風或有發熱，骨節酸痛，或耳內作癢。治宜祛風解表。

　　2.肝膽火盛：症見卒然耳鳴、耳聾，頭痛面赤，口苦咽干，心煩易怒，或夜寐不安，大便秘結。治宜清肝洩熱。

　　3.痰火郁結：症見兩耳蟬鳴，有時閉塞如聾，胸悶，痰多。治宜化痰清火，和胃降濁。

　　4.瘀阻宗脈：症見耳鳴、耳聾如塞，面色黧黑，耳流陳血。治宜通竅活血。

　　5.中氣不足：症見耳鳴，或如蟬噪，或如鐘鼓，或如水激，久則耳聾，面色黃白，倦怠乏力，神疲納少，大便易溏。治宜益氣健脾，升提中氣。

　　6.陰血虧損：症見耳鳴嘈嘈，甚則耳聾，面色無華，唇甲蒼白。治宜補益氣血。

　　7.肝腎虧損：症見耳鳴、耳聾，兼有頭暈目眩，腰酸遺精；或兼有肢軟腰冷，陽痿早洩。治宜補益肝腎。

　　疾病類別:

　　由於耳鳴不是一個獨立的疾病，造成耳鳴的病因很復雜，醫學界尚在討論中，因此耳鳴的分類很難統一。

　　常用的分類方法有：

　　一、根據病變部位分類：外耳、中耳、內耳、聽神經、腦干或中樞聽覺通路、全身系統性疾患、局部血管或肌肉，即血管性耳鳴與肌源性耳鳴；

　　二、按病因分類：機械性、中毒性、感染性、變態反映。

　　三、根據響度分類，可分為七個等級：

　　0級：無耳鳴；

　　1級：耳鳴響度輕微，若有若無；

　　2級：耳鳴響度輕微，但肯定聽得到；

　　3級：中等響度；

　　4級：耳鳴較響；

　　5級：耳鳴很響，有吵鬧感；

　　6級：耳鳴極響，相當於患者體驗過的最響噪聲，如飛機起飛時的噪聲。

　　四、按音調分類：

　　低調：如刮風、火車或機器運轉的轟鳴聲；

　　中調；

　　高調：如蟬鳴、吹哨或汽笛聲；

　　無法識別的音調。

　　耳聾的分類方式有很多種，按病變部位及性質可分為三類：

　　(一)傳導性聾(conductivedeafness)：外耳、中耳傳音機構發生病變，音波傳入內耳發生障礙，例如，耵聍栓塞、中耳炎等所致的耳聾。

　　(二)感音神經性聾(sensorineuraldeafness,neurosensorydeafness)：指耳蝸螺旋器病變不能將音波變為神經興奮或神經及其中樞途徑發生障礙不能將神經興奮傳入;或大腦皮質中樞病變不能分辯語言，統稱感音神經性聾。如梅尼埃病、耳藥物中毒、迷路為、噪聲損傷、聽神經瘤等。

　　(三)混合性聾(mixeddeafness)：傳音和感音機構同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聾等。