引起突發性耳聾的因素
在我們的日常生活中,很多人會出現突發性的耳聾,有些耳聾一會兒之後就會恢復,但是也有會出現持續耳聾的狀況。一旦出現持續的耳聾就要接受一定的治療。對於突發性耳聾,臨床上沒有給出確切的病理原因,但是有很多醫生提出諸多假說,下面一起來看一下這些假說。
病毒感染學說
突發性聾的病因可能為病毒引起的急性耳蝸炎或急性耳蝸前庭迷路炎。許多病毒都可能與本病有關,包括巨細胞病毒、腮腺炎病毒、風疹病毒、麻疹病毒、單純疱疹病毒和流感病毒A、B及水痘病毒等。很多患者在發病前有上感病史,兒童突發性聾多發生在冬春季上呼吸道感染及腮腺炎流行的季節,且聽力損失較為嚴重,發病前常有感冒或流行性腮腺炎接觸史或患病史,提示本病與病毒感染密切相關。抗病毒藥物可以增加類固醇治療的作用而提高突發性聾的治愈率,也間接說明了突發性聾與病毒感染的相關性。
2.循環障礙學說
目前普遍認為內耳供血障礙是突發性聾的主要病因,患者的聽力損失程度與耳蝸血流速度、血流量和血管橫截面積有關。內耳的血液供應來自迷路動脈,內耳毛細胞生理活動耗氧量較高,對缺氧耐受差,血壓或循環二氧化碳分壓下降都可能引起耳蝸外淋巴氧張力減小,從而降低內耳供氧量,因此各種原因引起的耳蝸微循環功能障礙都可以造成聽覺器官功能損害,引起聽力下降。其次,使用改善循環功能的藥物能夠促進患者聽力恢復,也間接證明了循環功能障礙可能是突發性聾的發病機制。
3.自身免疫學說
自身免疫學說是突發性聾較新的致病機理。流行病學研究提示,一些自身免疫性疾病如Cogan氏綜合征、颞骨動脈炎、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等均與突發性聾有關。研究表明,內耳膜迷路具有免疫應答、免疫防御和免疫調節能力,在某些病理情況下,內耳組織可成為自身抗原,激發自身免疫反應,引起內耳組織和功能的破壞,進而出現聽力下降。
4.膜破裂學說
膜破裂是指內耳的圓窗膜或前庭膜破裂,合並蝸管膜破裂。1968年Simmons首先提出膜迷路破裂是突發性聾的原因之一。該學說得到很多學者的贊同,研究發現患者內耳解剖可能有某些缺陷,導致患者在顱腦損傷、用力咳嗽、嘔吐或噴嚏,以及氣壓傷的高飛、潛水及游泳等情況下出現窗膜破裂,導致突發性聾。
5.其他學說
關於突發性聾的發病機制還有代謝障礙、內耳水腫、過敏、血管紋功能紊亂等學說,尚有待查證。臨床上多數患者無明顯發病原因,一些有較明顯的勞累、情緒激動、精神緊張及感冒病史,這些因素可能與發病有一定關系。
以上就是目前發現的出現突發性耳聾的病因假說,很多時候出現突發性耳聾的誘因多種多樣,並不僅僅是一種情況,有時甚至多種病因共同誘發。一旦出現突發性耳聾的狀況,要及時就醫,積極接受治療,祝願早日康復。
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