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鼻息肉是怎樣引起的?

  鼻息肉是怎樣引起的?

  鼻息肉是鼻部常見疾病,也與某些全身疾病有關。多發於20~30歲的年輕人,是由於鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結果。

  而引起鼻息肉的主要原因有以下兩點:

  慢性感染篩窦反復感染使粘膜發生壞死性炎症,最終導致篩窦息肉。因為在感染性炎症過程中釋放出的細菌毒素和炎性介質,可使粘膜內淋巴引流不暢,靜脈瘀血,小血管擴張,滲出增加,粘膜水腫,現時毒素也引起支配血管的神經末梢受損而使血管進一步擴張,加重滲出。長期存在水腫的粘膜,屏障作用減弱,又可產生反復感染性炎性反應,粘膜水腫又進一步加重,最後促使息肉形成。

鼻息肉是怎樣引起的?

  此外,在某些先天性呼吸粘膜異常(如囊性纖維化、不動纖毛綜合征)所致的反復呼吸道感染病人中,也常有鼻息肉的發生。在這類鼻息肉組織中可見較多嗜中性粒細胞,但臨床觀察應用抗生素治療鼻息肉收效甚微。盡管X線平片顯示鼻息肉病人多有鼻窦粘膜增厚的“鼻窦炎”征象,但鼻窦灌洗液中很少見有膿細胞和細菌。因此認為感染可能促進息肉生長,但不是息肉發生的必備條件。

  近年又發現鼻息肉與阿斯匹林不耐受、支氣管哮喘有密切聯系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支氣管哮喘發生,一般為是阿斯匹林等非類固醇藥物干擾花生四烯酸代謝所致。

  變態反應據臨床統計資料分析認為,鼻息肉是變態反應的結果。因為他們發現在哮喘、枯草熱(季節性鼻炎)等呼吸道變態反應性疾病中,鼻息肉有較高的發病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺膿腫,支氣管擴張和肺結核)則極少見。由於變態反應在鼻部多次發生,在組胺、白細胞三烯等化學介質的作用下,鼻黏膜小血管通透性增高,血漿滲出增加,使得鼻黏膜極度水腫,受重力影響逐漸下垂,以致形成息肉。

 

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