腦脊液鼻漏怎麼回事?鼻漏單側居多,雙側少見。可持續性或間歇性。量多少不定,當低頭、咳嗽或打噴嚏時增多。醫源性,外傷性和自發性腦脊液鼻漏是三大主要病因。自發性腦脊液鼻漏的發生常發生於女性肥胖患者,與空蝶鞍綜合征有關。
什麼是腦脊液鼻漏
1、壓迫雙側頸靜脈時,鼻漏量增加。
2、X線攝片有時可顯示骨折部位,並可證實有無顱腔積氣。篩板斷層攝片(或CT)有助診斷。HTCT與CT腦池造影結合及強化MRI腦池造影有助於顯示漏口。術中腰穿注射熒光素可進行漏口定位,對於術前不能定位的患者比較適合。漏口部位與病因有關,外傷性主要在篩骨。
3、收集新鮮漏出液經實驗室檢驗為腦脊液。腦脊液鼻漏時鼻腔漏出液,應排除淚液和血液污染,以免出現假陽性。β2轉鐵蛋白定性診斷確切,但在肝硬化及遺傳性蛋白異常患者可出現假陽性。β示蹤蛋白與β-2轉鐵蛋白相比顯示出更高的診斷價值,但在腎衰和腎小球腎炎病人准確性降低。
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