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先天性後鼻孔閉鎖疾病體征

  1、用細橡膠導尿管自前鼻孔試通入鼻咽部,若進入口咽部不到32mm即遇到阻隔,檢查口咽後壁看不到該導尿管,即可診斷後鼻孔閉鎖。須注意排除導尿管太軟、方向有誤,以致該管在鼻腔內蜷曲而達不到後鼻孔。

  2、用卷棉子自前鼻孔沿鼻底伸入,可以探測間隔的位置和性質。

  3、將美藍或1%龍膽紫液滴入鼻腔,1到2分鐘後觀察口咽部是否著色,若無著色可診斷為本玻。

先天性後鼻孔閉鎖疾病體征

  4、將碘油慢慢滴入鼻腔,行X線造影,可顯示有無後鼻孔閉鎖及其閉鎖深度。

  5、鼻內窺鏡檢查用0度纖維光導鼻內窺鏡,放入前鼻孔,邊吸引分泌物,邊觀察後鼻孔情況。此法不但可以診斷本病,而且可以排隊先天性鼻內型腦膜腦膨出、鼻息肉、腺樣體肥大、鼻咽腫痛、異物、疤痕性狹窄及鼻中隔偏曲等造成鼻阻塞的原因。

  兒童及成人期患者主要症狀為鼻阻塞,睡眠時有鼾症和呼吸暫停綜合征,經常倦嗜睡,因為用口呼吸,說話發生關閉性鼻音,並有咽部干燥、胸廓發育不良等。單側後鼻孔閉鎖患者不影響生命,長大以後只有一側鼻腔不能通氣,並有分泌物潴留於患側。

  雙側後鼻孔閉鎖患兒出生後即出現周期性呼吸困難和紫绀,直到4周以後逐漸習慣於用口呼吸。但在哺乳時仍有呼吸困難,須再過一段時間才能學會交替呼吸和吸奶的動作。因此出生後有窒息危險和營養不良嚴重後果。

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