外耳道膽脂瘤發病原因

　　外耳道膽脂瘤（externalauditorycanalcholesteatoma，EACC）是一種外耳道皮膚脫屑、膽固醇結晶堆積、上皮包裹所形成的囊狀團塊。其並非真性腫瘤，故又稱為外耳道阻塞性角化病、表皮病。囊狀團塊的內層為復層鱗狀上皮（包括基底層、顆粒層、棘細胞層、角化層），囊的外層即基質層為一層厚薄不一的纖維組織，與周圍臨近組織連接緊密。

  　　多見於中老年人，男女發病率無明顯差別，單側多見，也可以雙耳發病。由於膽脂瘤呈膨脹性生長，周圍骨質長時間受壓、破壞、吸收，導致外耳道擴大。主要危害是對外耳道、中耳乳突及相鄰骨質的廣泛破壞，引起聽力下降，甚至引起顱內外嚴重並發症而危及生命。應及時取出。     　　病因尚不明確，觀點不一。目前大多數認為與外耳道皮膚受到各種病變，如耳外傷、耵聍栓塞、異物、炎症、真菌感染、手術等的長期刺激，而使外耳道皮膚上皮的完整性遭到破壞，局部皮膚生發層中的基底細胞生長活躍、角化上皮細胞脫落異常增多，並且由於外耳道受到不良刺激產生慢性充血，導致狹窄，使得脫落物向外移行排除受阻，便堆積於外耳道內，形成團塊。久之團塊中心便會腐敗、分解、變性，最終產生膽固醇結晶。與局部的引流，濕度密切相關。   　　還可能與外耳道皮膚受到各種病變的長期刺激（如耵聍塞、炎症、異物、真菌感染等）而產生慢性充血，致使局部皮膚生發層中的基底細胞生長活躍，角化上皮細胞脫落異常增多，若其排除受阻，便堆積於外耳道內，形成團塊。久之其中心腐敗、分解、變性，產生膽固醇結晶。