聽力下降該做哪些檢查？

　　聽力殘疾嚴重影響老年人身心健康，不僅直接導致溝通交流障礙，還會引發多種心理問題，極大地損害老年人的生活質量及家庭、社會功能。為了喚起全社會關注老年人聽力健康，

　　首先，耳鼻喉科醫生一般會先詢問患者感到哪些不適，是否有耳鳴、耳悶、頭暈、聽力下降等耳聾症狀。患者需要詳細告知醫生什麼時候開始出現哪些症狀，曾用過哪些藥物治療等。通過簡單的問診後，醫生會對病程有大致的了解，然後耳鼻喉科醫生就會佩戴額鏡為患者進行外耳檢查。

　　外耳檢查的目的是要檢查外耳道是否有異物堵塞，損傷，細菌感染。由於外耳道並非一直線，而是略呈S形彎曲。故檢查外耳道時需要牽拉耳廓及耳屏，使外耳道變直，以便看清外耳道深部及鼓膜。

　　第二步：音叉實驗

　　音叉是耳鼻喉科醫生必備的法寶之一，呈“Y”形的鋼質或鋁合金發聲器，敲擊後會發出“嗡嗡”的低聲震動聲。音叉是針對神經系統對振動的感應測試，可測試骨傳導及氣傳導的左右耳差異。骨傳導是指聲音通過骨頭傳導到內耳刺激聽覺神經到大腦產生聽覺，氣傳導是聲音在空氣以聲波的形式傳播著產生聽覺。

　　測試前要保證診室的安靜，敲擊音叉後放置受試者的左耳旁，然後以相同步驟與距離放置在右耳旁，如果受試者兩耳聽起來有明顯的強弱之分或感覺時間長短不同，則證明患者的氣傳導受到阻礙，有病變的可能。再次敲擊音叉，然後置於受試者額頭，詢問受試者兩耳聲音差異，檢查骨傳導是否存在異常。

　　第三步：洗耳

　　對於耳朵內耵聍（耳屎）分泌較多的，在進行聽力測試前醫生會先安排進行洗耳這步驟。洗左耳時，患者用右手持洗耳杯放置在左耳下。醫生用針管向耳道內注射溫鹽水，沖洗外耳道。耳朵內的耵聍（耳屎）就會隨水流流入杯中。用棉簽吸干耳道內殘余水量即完成洗耳。

　　第四步：純音測聽

　　純音測聽是測試聽敏度的、標准化的主觀行為反應測聽。測試目的是了解聽力正常與否以及聽力損失的程度和性質，並作為診斷和處理依據。此操作是通過專業的測聽人員進行檢測。

　　受試者在測試開始前會進入有良好隔音效果的測試間，佩戴好測試耳機，手持一個按鈕，如果在測試中聽到聲響就按一下以示聽到。受試者會在不同音頻中測出聽阈（能聽到最小聲的分貝讀數），繪制出純音測聽圖。正常的純音測聽圖應該隔音頻段都在0-25分貝中波動，如果在某個音頻出現突然下降，證明在此頻率時受試者聽力有困難。

　　第五步：聲阻抗測試

　　聲導抗測試的目的就是要分析中耳的狀況。用以對中耳鼓室壓力情況、咽鼓管功能及镫骨肌反射的了解與診斷。

　　測試方法是將一個探頭塞進耳道，使耳道形成一個封閉腔。探頭內有3根小管。第一根是導聲管，它將振蕩器發出的探測音（強度可控制的220hz低頻音）傳導鼓膜；第二根小管連接麥克風，用於監測密封腔內探測音的聲壓級變化情況。第三根小管與小型氣壓泵和壓力計相連，可調節外耳道壓力在±4mmHO范圍內變動。通過改變外耳道的壓力，使鼓膜的活動度發生改變，從而可觀察到中耳動態順應性情況。

　　受試者只需坐著佩戴測試儀器，通過讀取耳內壓力即了解中耳情況。正常的聲阻抗測試圖應在±50daPa之間波動，如果是呈現一條直線則表示中耳系統不活動，如中耳積液、探頭耵聍阻塞等。

　　完成上述的測試價格並不昂貴約200元，而且並不耗時間僅需15分鐘左右，即可了解聽力的實際情況，針對出現的情況對症下藥改善聽力系統。如果市民出現聽力下降的情況，需要及早進行聽力檢查，明確病因。