血管運動性鼻炎的常見誘因及臨床特點

 　　血管運動性鼻炎是一種特殊性鼻病，它既不是過敏性鼻炎，也不是因感染引起的鼻炎。但它表現出鼻塞、噴嚏和流鼻涕等症狀。血管運動性鼻炎是自主神經，、內分泌對鼻黏膜的血管、腺體功能調節失常引起的鼻病。

  　　（1）常見誘因   　　①物理性反應型：一些患者常針對某些物理性刺激產生特異性鼻部反應。如每當接觸冷空氣、突然的氣溫變化、潮濕等，即產生發作性噴嚏，並伴有較多水樣鼻涕。患者常可明確陳述發病誘因。該型也可能屬反向過強性鼻炎。   　　②精神性反應型：精神緊張、恐懼或怨恨、沮喪等反復刺激，引起患者鼻部反應。現代神經生活內容的變化和節奏的加快與傳統觀念之間的矛盾，使此類患者人數增加。   　　③特發性反應型：此型患者往往找不到任何可疑的誘發因素，占血管運動性鼻炎病例的大多數。患者常有水樣鼻涕，鼻黏膜水腫，時有黏膜息肉或鼻息肉。內分泌功能失調可能是其誘因之一。       　　（2）根據臨床特點又可分為兩種類型   　　④鼻塞型：該型症狀以鼻塞為主，多為間歇性。一些患者晨起時的鼻塞嚴重，白天減輕或消失。也有的患者每晚加重，常伴存隨體位變化的交替性鼻塞。如鼻黏膜發生息肉樣變或鼻息肉，可有不同程度的持續性鼻塞。時有噴嚏，但程度較輕。噴嚏過後鼻塞可獲短暫緩解。患者往往對氣候和環境溫度的變化異常敏感。   　　②鼻溢型：水樣鼻涕增多為其主要症狀，多伴有發作性噴嚏。發病常為連續數天，每天換洗數條手帕或耗用大量手紙。鼻內發癢，但很少有結膜受累、眼癢等症狀。症狀持續數天或數周後可自行減輕或消失，經過一定間歇期後在一定誘因作用下又可發病。本型以20-40歲女性多見，且精神類型多不穩定。   　　其他症狀尚有因黏膜持續腫脹充血、水腫引起的嗅覺減退、頭昏等症狀。