化膿性扁桃體炎的適應症狀

　　扁桃體炎一般是指腭扁桃體的非特異性炎症，可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致，起病急，以咽痛為主要症狀，伴有畏寒、發熱、頭痛等症狀，是兒童和育少年的常見病。

　　慢性扁桃體炎是由於急性扁桃體炎反復發作所致，表現為咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反復發作可誘發其他疾病，如慢性腎炎、關節炎、風濕性心髒病等，因此須積極治療。患者平時要鍛煉身體，增強體質，注意口腔衛生，及時治療附近組織的疾病，飲食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除煙酒，一旦本病成為誘發其他疾病的病灶，或有其他手術指征時則應考慮手術治療。有局麻扁桃體剝離法和全麻扁桃體剝離法兩種。

　　[適應症]

　　1.身體軟弱消瘦、年老或患有嚴重疾病者；年齡不到5歲的小兒多不主張手術。

　　2.全身性疾病的活動期，如結核病、糖尿病、血液病、精神病以及急性傳染病流行時期。

　　3.高血壓病及動脈硬化症患者，收縮壓如超過20～21.3kpa不宜手術，以免出血。

　　4.急性扁桃體炎發作時期不宜手術，一般在發作以後3～4周方可施行手術。

　　症狀病人常有咽痛，易感冒及急性扁桃體炎發作史。平時自覺症狀較少，可有咽部不適，異物感，刺激性咳嗽，口臭或微痛。小兒扁桃體過度肥大，常有呼吸不暢、鼾聲、語言含糊及進食緩慢等症狀。由於經常咽下炎性分泌物，刺激胃腸道或隱窩內細菌，毒素被吸收引起全身反應，導致消化不良、食欲不振、倦怠無力、易疲乏、消瘦、頭痛、低熱等症狀。對於由病灶而切除扁桃體的病人，術後仍需用抗生素以防感染。

　　體征檢查見舌腭弓及扁桃體慢性充血，粘膜呈暗紅色。扁桃體多與前、後弓炎性粘連；表面或平整，或凹凸不平，或呈分葉狀。有時可見線狀瘢痕，擴大的隱窩開口及干酪樣栓或粘膜下黃白色斑點。用壓舌板於舌腭弓外側擠壓扁桃體，可有分泌物從隱窩口溢出。下颌角下常可觸及腫大的淋巴結。術後6～12h傷口白膜形成，5～7d開始脫落，10d左右白膜脫完，傷口即能愈合。