咳嗽原因無非那幾個?千防萬防別漏了鼻部問題

　　鼻子問題也能導致咳嗽?咳嗽是呼吸道疾病常見的症狀，發生咳嗽時我們總會習慣性認為氣管或肺髒發生了問題。其實咳嗽的原因多種多樣，尤其是慢性咳嗽的病因，決不僅止於氣管和肺髒，鼻部疾病一樣會引起咳嗽。在醫學上，鼻部疾病引起的咳嗽稱為“鼻後滴流綜合征”。

　　什麼是“鼻後滴流綜合征”?

　　鼻後滴流綜合征(PNDS)是慢性咳嗽最常見的病因之一。因此，凡慢性咳嗽的患者都應考慮鼻後滴流綜合征(PNDS)的可能。另一方面，由於鼻後滴流綜合征(PNDS)涉及多種基礎疾病，其診斷主要根據病史、相關檢查和對特異性治療反應的綜合判斷。因而，我們在確定鼻後滴流綜合征(PNDS)診斷以前還應排除引起慢性咳嗽的其他常見原因。

　　怎麼診斷“鼻後滴流綜合征”?

　　我國《咳嗽的診斷與治療指南》推薦的鼻後滴流綜合征(PNDS)診斷標准如下：

　　(1) 發作性或持續性咳嗽，以白天咳嗽為主，入睡後較少咳嗽;

　　(2)鼻後滴流和(或)咽後壁黏液附著感;

　　(3)有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史;

　　(4)檢查發現咽後壁有黏液附著、鵝卵石樣觀;

　　(5)經針對性治療後咳嗽緩解。

　　對鼻後滴流綜合征(PNDS)不同的基礎疾病可以采取相應的檢查。需要注意的是，鼻後滴流綜合征(PNDS)的診斷缺乏特異性，並且當患者不符合這些診斷標准時也不能完全排除鼻後滴流綜合征(PNDS)診斷，因為相當一部分慢性咳嗽患者屬於“隱匿”的鼻後滴流綜合征(PNDS)，只有根據鼻後滴流綜合征(PNDS)特異性治療的效果才能確診。

　　患者應到有條件的醫院接受相應的檢查予以確診。

　　因為鼻後滴流綜合征(PNDS)在臨床上容易漏診和誤診，主要原因為醫師缺乏對鼻後滴流綜合征(PNDS)的認識，只注意扁桃體、咽和肺的表現，看到胸片紋理粗深即診斷間質性肺炎，而忽略了患者的病史和其他體征。實際上，鼻後滴流綜合征(PNDS)是最常見的慢性咳嗽病因，慢性咳嗽患者未能確定病因前都可給予鼻後滴流綜合征(PNDS)的特異性經驗治療，並且根據療效確診疾病。

　　飯可以亂吃，藥不可亂買，對於久咳不止的患者來說，精確的診斷才是治療的根本所在，望珍愛自身，關愛家人!