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1、雙眼糖尿病視網膜病變2、小便控

1、雙眼糖尿病視網膜病變2、小便控

女 | 61歲

健康咨詢描述: 1、雙眼糖尿病視網膜病變
2、小便控制能力弱,白天還正常,晚上睡覺以後容易尿褲子,要小便時自己知道,但是來不及到廁所就尿到身上。
3、耳朵經常有耳鳴
4、腳發燒,冬天也是這樣。厲害的時候,在冬天也要把在冰涼的地板上面降溫。
5、抬頭困難,稍微抬高一點就頭暈。
6、怕光,在外面行走的時候,只能看附近的,遠一點亮的地方,看著眼睛就難受。
7、走路行動很緩慢,動一點點就走不動了,而且腳還會痛,偶爾
8、四肢不靈活,抓握能力不強。
9、偶爾有低血糖症狀(如饑餓,腳軟)

曾經的治療情況和效果: 母親之前血糖高,有10多年了。之前一直是用藥物。4年前曾有腦梗塞,住院治療。後來一直服用阿司匹林,每天早晨一粒。去年1月份血糖升高住院治療得到控制,開始注射胰島素16個單位(早晚餐前半小時),中間沒有查,現在檢查雙眼糖尿病視網膜病變,雙眼的有很多新生的血管,並且黃斑區水腫,是處於增殖期。眼科醫生說要打抑制黃斑水腫的針,並且要做激光治療,並且要控制血糖在空腹8以內,餐後10以內才能進行眼睛手術,目前先吃活血化瘀的藥品。

想得到怎樣的幫助:這種情況下,該如何是好,是不是只要血糖降下來就適合做眼睛的激光手術和打抑制黃斑小腫的針嗎?或者還需要什麼條件來做。又或者先做其他治療

      病情分析:
      患有糖尿病視網膜病變的患者,若是血糖控制不佳,激光治療效果差或無效,因此,必須在血糖控制良好的情況下,進行治療。
      指導意見:
      您母親現在最需要的就是控制血糖,首先飲食上要控制,除了不吃甜食、油膩的食物等,粥、面條也不要吃,這些食物也比較升高血糖,其次,堅持胰島素治療,最好能應用短效胰島素聯合長效胰島素方案即三餐前注射短效胰島素、睡前注射長效胰島素控制血糖,降糖效果好且不易出現低血糖。第三,要監測血糖變化,為盡快且穩定的降低血糖,建議隔一天監測一次全天五點血糖及空腹、三餐後及睡前血糖,依據血糖值調整胰島素用量。

患者追問:

之前不知道,天天都早餐都吃面條,但三餐中間他老餓就讓他吃點包子或者是餃子,都不敢給了吃什麼東西。另外目前醫生開的是吃飯時注射的胰島素,空腹血糖是指直接空腹還是指,先注射胰島素再沒空腹,我們不懂,醫生只說按以前的早晚前16單位,我們也不敢動。

醫生回答:

您好,面條、粥都是比較容易消化的食物,主要成分為澱粉,因此非常容易升高血糖,而且時間不長就容易餓,建議早晨改為饅頭、鹹面包等。可以先按照醫生給的胰島素治療,空腹是指早晨起床後未喝水、吃飯時的血糖,先測血糖再注射胰島素然後再吃飯,若兩餐中間出現饑餓感,先測血糖,若低於3.9mmol/L,表明出現低血糖,要吃糖、饅頭、餃子之類的,若未低於3.9mmol/L,只能吃些西紅柿、黃瓜之類的,以免血糖升高。

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