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不知道為什麼經常嘔吐

不知道為什麼經常嘔吐

男 | 0歲

病情描述:

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曾經的治療情況和效果:

想得到怎樣的幫助:

提示:

因不能面診,醫生的建議僅供參考,具體診療請一定到正規醫院在醫生指導下進行。

醫生回復:

病情分析:病情分析:嘔吐是臨床常見症狀惡心,常為嘔吐的前驅感覺,也可單獨出現表現上腹部特殊不適感,常伴有頭暈,流涎,脈緩,血壓降低等,發走神經興奮症狀.嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物通過食管逆流出口腔的一種復雜的反射動作,嘔吐可將有害物質從胃排出人而起保護作用,但持久而劇烈的嘔吐可引起技水電解質紊亂.指導意見:餐後近期內出現嘔吐,並有驟起的集體發病情況,先應考慮食物中毒.活動期消化性潰瘍位於幽門,因該處水腫,充血,痙攣,也常導致餐後嘔吐;神經性嘔吐多在餐後即刻發生.在餐後較久或積數餐之後才出現嘔吐的,多見於消化性潰瘍,胃癌等引起的幽門,十二指腸慢性不全梗阻.嘔吐發生時間晨間嘔吐在育齡女性應考慮早孕反應,有時也見於尿毒症或慢性酒精中毒.有些鼻窦炎因分泌物刺激咽部,也有晨起惡心和干嘔.夜間嘔吐多見於幽門梗阻.嘔吐的特點一般嘔吐常先有明顯惡心,然後出現嘔吐.但神經性嘔吐可不伴有惡心或僅有輕微惡心,嘔吐並不費力,甚至可以隨心所欲地嘔吐.高血壓腦病或顱內病變引起顱內壓增高時,也常常沒有惡心而突然出現噴射狀嘔吐.嘔吐物的性質幽門梗阻的嘔吐物含有隔餐或隔日食物,有腐酵酸臭氣味.嘔吐物中含有多量黃色苦味膽汁,多見於頻繁劇烈嘔吐或十二指腸乳頭以下的腸梗阻.大量嘔吐多見於幽門梗阻或急性胃擴張,一次嘔吐可超過1000ml.嘔吐物有大便臭味的可能是低位腸梗阻.嘔吐大量酸性胃液多見於高酸性胃炎,活動期十二指腸潰瘍或胃泌素瘤.嘔吐物呈咖啡樣或鮮紅色,考慮上消化道出血,請參看嘔血與黑便.嘔吐伴有腹痛伴有腹痛者,首先應考慮急腹症,要及時就診.請參看腹痛.慢性腹痛可在嘔吐之後獲得暫時緩解,可能是消化性潰瘍,急性胃炎或高位腸梗阻;但在膽囊炎,膽石症,膽道蛔蟲病,急性胰髒炎等,則嘔吐一般不能使腹痛得到緩解.嘔吐伴頭痛與眩暈伴有頭痛,應考慮高血壓腦病,偏頭痛,鼻窦炎,青光眼,屈光不正等.伴有眩暈者可能是梅尼埃病,迷路炎等,還需要了解是否由硫酸鏈霉素,卡那霉素,新霉素或慶大霉索等藥物引起.另外對惡心嘔吐伴有厭食,疲乏,甚至出現黃疸,應該警惕是否為病毒性肝炎,及時就診並隔離.在育齡女性必須了解月經情況,如果未經避孕(或避孕失敗)而超過4周尚未行經者,要考慮是否為早孕所致的惡心與嘔吐.我在臨床上曾遇到一位36歲的婦女,因惡心嘔吐兩月,四處看醫生,天天服中西藥,就是無效.後來了解到她月經已三月未行,因為“上環”了,因此之前的醫生沒有考慮妊娠,我囑其做子宮B超,結果發現,懷孕兩個多月了.自願人工流產後,惡心嘔吐的症狀完全消失.還有一位40歲婦女,反復嘔吐4個月,四處投醫,遍服中蒙西藥,無效,延醫與我,體檢時發現貧血征,即囑其做腎功能全項,結果,BUN,SCR數倍於正常,原來,她的嘔吐是由於腎病綜合症導致的電介質紊亂和酸鹼失衡引起.生活護理:與嘔吐在臨床上十分常見.多因消化系統本身病變所致,也可因消化系統以外的全身性疾病導致.要想對惡心與嘔吐作出正確診斷,需要去醫院進行全面系統的檢查.反復和持續的劇烈嘔吐多引起嚴重並發症,故應該予以重視,及時到醫院檢查治療.

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