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面部神經痙攣

面部神經痙攣

男 | 0歲

病情描述:

笑起來就感覺臉部痙攣

曾經的治療情況和效果:

想得到怎樣的幫助:

提示:

因不能面診,醫生的建議僅供參考,具體診療請一定到正規醫院在醫生指導下進行。

醫生回復:

病情分析:病情分析:面肌痙攣又稱面肌抽搐,半面痙攣,是指一側面部陣發性,不自主,不規則的肌肉抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征.病因不清楚.發病以中年女性為多,起病常為下眼睑的輪匝肌陣發性輕微抽搐,以後逐漸向一一側面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯.抽搐程度不一,在緊張,情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失.少數嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側面肌.抽搐多限於一側,雙側者甚罕見.本病是慢性進行性發展,一般不自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止.病程初期,面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時,應與功能性眼睑肌痙攣鑒別,後者不向下面部擴展,且常為雙側性.當面肌抽搐伴有其他顱神經損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內病變,需去醫院診治.指導意見:面肌痙攣主要采用藥物治療,可選用苯妥英鈉,利眠寧,安定,魯米那等.並配合理療.輕症患者經治療後症狀可略有減輕.重症者,藥物治療無效時,可采用面神經封閉式手術治療.半面痙攣的治療應如何進行?對半面痙攣的治療,因病因不明,多缺乏特效療法.目前臨床常用的方法有:(1)常在初期聯合應用鎮靜藥,弱安定藥及抗癫痫藥.可選用安定,顛茄,苯妥英鈉,卡馬西平和痛定寧等藥物.同時配合針刺(選穴:地倉,頰車,翳風,合谷等,強刺激,留針20分鐘),可用紅外線,紫外線,超短波理療等,有望緩解輕度患者的症狀.(2)面神經阻滯:用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經干周圍以阻斷其傳導功能,解除痙攣.可能2~3年後復發,但程度會明顯減輕,且可重復注射.阻滯療法具有損傷小,操作簡單的優點,其缺點是不能避免復發,不能預測面癱或痙攣的持續時間和程度.復發後雖可反復采用,但由於瘢痕的影響,療效較差.(3)手術治療:多采用面神經電凝術,颞骨內面神經減壓術,神經切斷術,面神經減壓與神經切斷及電凝術並用等.(4)中醫認為本病屬風痰入絡,痺阻氣血而致.治宜鎮肝熄風,疏風通絡,佐以豁痰寧神.可用鎮肝熄風湯合滌痰湯加減:代赭石20g,熟地黃20g,當歸12g,白芍20g,煅龍骨15g,煅牡蛎15g,膽南星10g,半夏15g,僵蠶15g,茯神15g,全蟲10g,遠志10g.在急性期過後,可長期服用大活絡丹等中成藥.

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