男 | 0歲
我父親，59歲，5個月前出現記憶力減退、反應遲鈍、四肢無力等症狀，去醫院做ct檢查，診斷為腦血栓，經過20左右天的治療，症狀有所減輕，可是復查時發現病灶明顯增大，後做磁共振加強，診斷為腦膿腫的可能大，不排除膠質瘤，做抗炎治療，大約20天，用藥為:頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，然後做磁共振加強，病灶有縮小，最長直徑由原來的4厘米變為3厘米。後用頭孢他啶10天，兩個月後做ct復查，病灶依然存在，大小為3厘米多。
無
無
因不能面診，醫生的建議僅供參考，具體診療請一定到正規醫院在醫生指導下進行。
病情分析：您好，我們沒有親見病人及檢查的片子，所以不能明確診斷。腦膿腫化膿菌侵入腦組織，引起感染並形成膿腫，稱腦膿腫。因感染途徑不同腦膿腫可分為血源性、耳源性、鼻源性、外傷性和隱源性五種。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎雙球菌、變形桿菌和厭氧菌等。[診斷要點]（一）病史1．有頭顱或身體其他部位化膿性感染史。或有顱腦開放性損傷史。2．發病急驟，有全身急性感染症狀。多數病人約2～3周內隨急性感染控制後，症狀逐漸消失。起病3～4周隨著炎症局限形成膿腫，病人又出現顱內壓增高症狀。膿腫破入腦室或蛛網膜下腔和腦疝形成，病情突然惡化，劇烈頭痛、高熱、抽搐和昏迷等，稱腦膿腫危象。如不及時搶救，常致死亡。（二）體格檢查1．腦膜刺激征發病早期急性感染或膿腫破裂出現腦膜刺激征。2．顱內壓增高征視乳頭水腫，眼底靜脈怒張、出血。3．局灶性體征因膿腫部位不同而異。膿腫在非重要功能區則缺乏體征。發生在颞葉，表現中樞性面癱、輕偏癱、同向偏盲和感覺性失語。額葉膿腫以精神障礙和運動障礙為主，表現為表情淡漠、輕偏癱和局限性癫癰發作或運動性失語等。（三）輔助檢查1．早期血白細胞計數增多，血沉加快。2．腰椎穿刺發病早期顱內壓輕度增高，腦脊液細胞數明顯增多，蛋白略增高，糖和氯化物降低。膿腫形成後顱內壓明顯增高，腦脊液細胞數略增多或正常，糖和氯化物在正常范圍，蛋白中度增高。對疑有膿腫者禁忌腰椎穿刺，否則可誘發腦疝或膿腫破裂。3．X線攝片可見引起腦膿腫的原發病灶。如颞骨巖部骨質破壞，乳突氣房消朱，膽脂瘤形成，顱內異物，額窦或上颌窦炎症改變等。4．腦血管造影顯示大腦半球相應膿腫區無病理性血管占位影像。5．腦室造影小腦膿腫可做腦室造影。6．診斷性膿腫穿刺造影可明確膿腫的范圍和大小，多次攝片，可以了解膿腫是否治愈。7．CT掃描可明確膿腫的部位、大小，單房或多房、單發或多發。8．磁共振成像（MR1）在T1加權圖像上膿腫為邊界清晰的明顯低信號區，周圍水腫為明顯高信號區，膿腫壁呈一個分離的等信號環。9．超聲波探測檢查、腦電圖檢查和放射性同位素腦掃描均有助於診斷。[治療要點]（一）藥物治療早期治療同化膿性腦膜炎。應選用能透過血腦屏障、有效的大劑量抗生素，靜脈滴注控制感染。（二）手術治療膿腫形成後，應以手術治療為主。可酌情選用手術，如穿刺抽膿、膿腫穿刺置管引流術、膿膿腫切除術。（三）根治原發病灶預防腦膿腫復發。如中耳炎、乳突炎等需行根治。