男 | 0歲
只需在此輸入您的問題,例如:紫外線過敏怎麼辦?並點擊“提問”面神經炎與腦梗死的區別
無
無
因不能面診，醫生的建議僅供參考，具體診療請一定到正規醫院在醫生指導下進行。
病情分析：面神經炎*病因病理病機面神經炎在腦神經疾患中較為多見,這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關,當巖骨發育異常,面神經管可能更為狹窄,這可能是面神經炎發病的內在因素.面神經炎發病的外在原因尚未明了.有人根據其早期病理變化主要為面神經水腫,髓鞘及軸空有不同程度的變性,推測可能因面部受冷風吹襲,面神經的營養微血管痙攣,引起局部組織缺血,缺氧所致.也有的認為與病毒感染有關,但一直未分離出病毒.近年來也有認為可能是一種免疫反應.膝狀神經節綜合征（Ramsay-HutSydrome）則系帶狀疱疹病毒感染,使膝狀神經節及面神經發生炎症所致.臨床表現可見於任何年齡,無性別差異.多為單側,雙側者甚少.發病與季節無關,通常急性起病,一側面部表情肌突然癱瘓,可於數小進內達到高峰.有的患者病前1-3天患側外耳道耳後乳突區疼痛,常於清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜.檢查可見同側額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動作時,眼睑不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉動並露出白色鞏膜,稱Bell現象.下眼睑外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外.病側鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角被牽向健側.不能作噘嘴和吹口哨動作,鼓腮進病側口角漏氣,進食及嗽口時湯水從病側口角漏出.由於頰肌癱瘓,食物常滯留於齒頰之間.若病變波及鼓索神經,除上述症狀外,尚可有同側舌前2/3味覺減退或消失.蹬骨肌支以上部位受累時,因蹬骨肌癱瘓,同時還可出現同側聽覺過敏.膝狀神經節受累時除面癱,味覺障礙和聽覺過敏外,還有同側唾液,淚腺分泌障礙,耳內及耳後疼痛,外耳道及耳廓部位帶狀疱疹,稱膝狀神經節綜合征（Ramsay-Hutsydrome）.診斷和鑒別診斷根據起病形式和臨床特點,診斷多無困難.但需與下述疾病鑒別：一,中樞性面癱：系由於對側皮質腦干束受損所致,僅表現為病變對側下組面肌癱瘓.二,與其他原因引起的周圍性面癱相鑒別：（一）急性感染性多發性神經根神經炎：可有周圍性面神經麻痺,但常為雙側性,絕大多數伴有其他顱神經及肢體對稱性癱瘓和腦脊液蛋白細胞分離現象等.（二）橋腦損害：橋腦面神經核及其纖維損害可出現周圍性面癱,但常伴有橋腦內部鄰近結構,如外展神經,三叉神經,錐體束,脊髓丘系等的損害,而出現同側眼外直肌癱瘓,面部感覺障礙和對側肢體癱瘓（交叉性癱瘓）.見於該部腫瘤,炎症,血管病變等.（三）小腦橋腦角損害：多同時損害三叉神經,位聽神經,同側小腦及延髓,故除周圍性面癱外,還可有同側面部痛覺障礙,耳鳴,耳聾,眩暈,眼球震顫,肢體共濟失調及對側肢體癱瘓等症狀,稱“小腦橋腦角綜合征”,多見於該部腫瘤,炎症等.（四）面神經管鄰近的結構病變：見於中耳炎,乳突炎,中耳乳突部手術及顱底骨折等,可有相應的病史及臨床症狀.（五）莖乳孔以外的病變：見於腮腺炎,腮腺腫瘤,颌頸部及腮腺區手術等.除僅有周圍性面癱外,尚有相應疾病的病史及臨床表現*腦梗死(cerebralifarctio,CI)又稱缺血性腦卒中(cerebralischemicstroke,CIS),是指局部腦組織因血液循環障礙,缺血,缺氧而發生的軟化壞死.主要是由於供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導致局灶性急性腦供血不足而發病；也有因異常物體(固體,液體,氣體)沿血液循環進入腦動脈或供應腦血液循環的頸部動脈,造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域腦組織軟化壞死者.前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死(atherothromboticbraiifarctio,ABI),占本病的40％～60％,後者稱為腦栓塞(cerebralembolism,CE)占本病的15％～20％.此外,尚有一種腔隙性腦梗死(lacuarifarctio),系高血壓小動脈硬化引起的腦部動脈深穿支閉塞形成的微梗死,也有人認為少數病例可由動脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導致的微栓塞引起,由於CT和MRI的普及應用,有人統計其發病率相當高,約占腦梗死的20％～30％.腦梗死是腦血管病中最常見者,約占75％,病死率平均10％～15%,致殘率極高,且極易復發,復發性中風的死亡率大幅度增加.本病屬中醫學卒中,中風,類中風,偏枯,半身不遂等范疇.