健康咨詢描述:
2005年做過“鼻內窺鏡下右鉤突切除+右上颌窦口擴大+雙下鼻甲部分切除”手術,效果不明顯,現在是
鼻塞,痰多,咽炎,平時總要吐痰,睡不好,胸悶
兩邊鼻子交替鼻塞,氣溫一下降或感冒就有膿鼻涕,教授說我有鼻中隔偏曲,術後適應症,讓我做手術,請問我該如何治療?
曾經的治療情況和效果: 鼻內窺鏡下右鉤突切除+右上颌窦口擴大+雙下鼻甲部分切除”手術,效果不明顯
想得到怎樣的幫助:請問我該如何治療
根據您的主訴,05年也手術,術後也有復發的可能性,如果您鼻中隔偏曲,那這個問題不能解決,那那你鼻塞會持續存在的
患者追問:能請劉醫生進一步分析一下嗎?2005年出院小結 入院診斷:1.右上颌窦炎2.右上颌窦粘膜下囊腫3.慢性鼻炎 入院情況:以“反復鼻塞不適4年余”為主訴而入院,專科檢查:外鼻無畸形,雙下甲粘膜充血,雙中道未見粘性分泌物,鼻中隔大致居中,鼻咽部反咽後壁可見粘性分泌物,副鼻窦螺旋CT平掃:右側上颌窦炎並粘膜下囊腫。 住院經過:入院後,完善相關檢查:心電圖、胸透、肝腎功能、凝血全套、三大常規等結果回報未顯示明顯手術禁止症,遂於2005年8月11日在表+局麻下行“鼻內窺鏡下右鉤突切除+右上颌窦口擴大+雙下鼻甲部分切除”,手術順利,術後予以抗炎止血對症治療。 出院時證狀體征:患者一般情況可,未訴特殊不適,查:外鼻無畸形,雙下甲稍充血,雙中道未見膿性分泌物及干痂,右中道創面愈合可。 出院診斷:1.右上颌窦炎2.右上颌窦粘膜下囊腫3.慢性鼻炎 出院醫囑:1.出院帶藥2.定期復查3.不適隨診,2012年做的內窺鏡,有圖,不知怎麼發
醫生回答:因為您的提問裡說,教授說是鼻中隔偏曲,這就是說明造成您的鼻塞問題與您的鼻中隔有關系,單純切除下鼻甲只是維持2年的時間通氣,之後慢慢有肥大起來,導致鼻塞存在,鼻中隔是您中間的骨頭,用藥不能把偏曲的骨頭變直,所以建議手術治療的,您的病史我看過了,當時有鼻窦炎所以給您做了窦口開放,這個是可以的,囊腫不做也沒有事情,下鼻甲切除是解決您的通氣問題,但您的問題是鼻中隔偏曲,單純做下鼻甲不起作用
患者追問:謝謝劉醫生,我仔細回想過,當時的教授在給我做鼻內窺鏡檢查時,並沒有給我說得特別詳細,只是說第一次的手術沒做好,又說鼻中隔呈S型彎曲,又說過敏性鼻炎,術後適應症,好像不確定,只是告訴我要做手術,把鼻腔內的空間做郵來,通氣改善了,我的這些症狀就會改善,我想問一下劉醫生,我的鼻炎到了什麼程度,手術可以治好嗎?
醫生回答:如果真的是鼻中隔偏曲的問題,嚴重影響通氣,那需要手術,別的藥物及打針也不能把骨頭變直。術後效果很好的,這是解決通氣的辦法,建議去正規的3甲醫院治療