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非抗生素藥物也能引起耳聾

  眾所周知,抗生素類藥物,如氨基甙類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等會引起耳聾,然而許多非抗生素藥物也能引起耳聾卻鮮為人知。近年來,非抗生素藥物致聾報道有增多趨勢,據文獻報道,非抗生素類致聾藥物主要有以下幾類,在應用時應高度重視。

  利尿藥:此類藥物的耳聾性反應率約為7%,如利尿酸、速尿、丁苯胺酸等,往往在使用較大劑量時才發生耳損害。而速尿對聽力的損害較為隱匿,需注意提防,及時停藥可能恢復。

  β受體阻滯藥:心得寧、心得安、氯噻酮、美多心安、肼苯哒嗪等β受體阻滯劑也有不可忽視的致聾毒性。

  水楊酸類藥:以阿斯匹林為代表,當每天用至6—8克時可產生頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等毒副作用。大部分可在 48小時逐漸消失,少部分損害不能恢復。

  抗瘧藥:此類藥有奎寧、氨喹等。奎寧在治療劑量時即可引起耳鳴、重聽等反應,大劑量可能致聾,且為永久性損害,不再恢復。氯喹長期大量應用可能引起嚴重後果———永久性耳聾。

  抗癌藥:氮芥有神經毒性,大劑量應用血藥濃度上升較高時損壞內耳細胞,是感音性神經耳聾的重要致因。長春新鹼直接損害耳螺旋器。用於婦科腫瘤的順鉑大劑量時可致突發性耳聾。此類藥物的總致聾率達25—91%,但多為可逆性損害,停藥後能逐漸恢復。

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