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用藥不慎易導致藥物性耳聾

  隨著人們生活水平的提高,缺醫少藥的狀況得到了改善,隨之而來的問題是出現了濫用藥物導致耳聾的現象。藥物性耳聾一旦發生,治療十分困難。臨床上已知的耳毒性藥物已達到100余種,可以引起耳聾的常見藥物有:

  1.慶大霉素是臨床上常用的一種抗生素,對耳的前庭和耳蝸有損害,是造成中毒性耳聾的主要藥品。兒童使用慶大霉素會造成不可逆性的聽力下降。

  2.卡那霉素毒性比慶大霉素要強,卡那霉素在內耳蓄積,早期不出現症狀,多在用藥後出現,即使停藥仍對內耳繼續損害。

  3.利尿劑抑制內耳血管紋的活性,使內耳細胞萎縮變性,病變早期是可逆的,腎功能不全又合並使用氨基糖甙類抗生素便可造成永久性耳聾。

  4.阿司匹林可破壞內耳的氧化酶,大量服用後出現頭暈,惡心、耳鳴和耳聾。

  5.奎寧和氯喹是抗瘧類藥物,妊娠期間服用可導致胎兒發生先天性耳聾,產生耳聾的原因與耳蝸小血管痙攣或血栓形成有關,如果及時停藥治療,內耳的損害是可望恢復的。

  6.順氯胺鉑是近年來臨床上應用的一種廣譜抗癌藥物,它會破壞細胞DNA的結構和功能,破壞細胞增殖,聽力多為雙側對稱性下降。

  7.避孕藥大量服用可導致內耳淋巴液離子紊亂,產生感音性聾,甚至為永久性聾,多伴有耳鳴,偶有眩暈。

  此外,重金屬制劑,如鉛、汞、砷等有毒重金屬,長期接觸,除發生身體內髒的中毒,出現貧血、乏力、惡心外,還可出現耳聾。

  為防止藥物性耳聾的發生,用藥之前應仔細閱讀藥品說明書,嚴格掌握藥物使用的適應症。氨基糖甙類抗生素為並發耳蝸損害最多的一種耳毒藥物,因此避免濫用此類抗生素將是降低藥物性耳聾的一項重要措施。有的耳毒藥物聯合應用時有加強作用,應盡量避免同時使用,必要時可選用毒性最小的藥物。治療慢性疾病必須長期應用時,應進行藥敏試驗,根據藥敏試驗結果進行針對性選擇性用藥,以提高藥物的療效,減少不必要的用藥。家族中有耳毒藥物過敏史者也應當慎用以上藥物。

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