1、外耳病變：耵聍栓塞、活動的異物等、因其接觸鼓膜，於頭部活動時可引起耳鳴。
2、內耳耳蝸病變早期梅尼埃病損害耳蝸頂周螺旋器時出現低頻耳鳴。耳毒性藥物、噪音和老年性耳蝸損害，均可出現高頻耳鳴，伴有感覺神經性聾。
3、中耳病變：中耳炎、咽鼓管阻塞、耳硬化症等均為耳鳴的常見病因。中耳鼓室周圍的病變，如頸靜脈球體瘤、頸靜脈或動脈解剖異常、動靜脈瘘等可引起搏動性耳鳴。
4、心血管疾病：是最為常見的耳鳴原因之一，其中約有10%為高血壓。耳鳴常呈搏動性，與脈搏、心跳同步。動脈粥樣硬化，管腔縮小、狹窄亦可出現搏動性耳鳴。貧血者因心髒輸出量增加引起搏動性耳鳴。
5、內分泌代謝疾病：甲狀腺功能亢進症或甲狀腺功能減退症均可引起搏動性耳鳴，前者因心輸出量增加，後者由於細胞液增加或內淋巴壓升高所致。糖尿病、自身免疫性疾病、維生素缺乏症、碘或鋅缺乏、腎病等引起耳鳴的發生率較高。