突發性耳聾病因治療

 　　突發性耳聾

  　　是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾，又稱暴聾，多在3日內聽力急劇下降。其發病急，進展快，治療效果直接與就診時間有關。感音神經性聾，指耳蝸螺旋器病變不能將音波變為神經興奮或神經及其中樞途徑發生障礙不能將神經興奮傳入；或大腦皮質中樞病變不能分辯語言，統稱感音神經性聾。   　　一、突發性聾的病因   　　突發性聾的病因不明，可能的誘因很多，發病機制不盡相同，可能與內耳微循環障礙、病毒感染、變態反應、自身免疫、代謝紊亂及內耳壓力突變有關。突發性聾最明顯的特點是突然出現聽力下降，感覺聲音遙遠，病人常能回憶出發病的具體時間。   　　二、突發性聾的症狀   　　1、耳聾。此病來勢凶猛，聽力損失可在瞬間，幾小時或幾天內發生，也有晨起時突感耳聾，慢者耳聾可逐漸加重，數日後才停止進展，其程度自輕度到全聾，可為暫時性，也可為永久性，多為單側，偶有雙側同時或先後發生，可為耳蝸聾，也可為蝸後聾。   　　2、耳鳴。耳聾前後多有耳鳴發生，約占70%，一般於耳聾前數小時出現，多為嗡嗡聲，可持續1個月或更長時間，有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽力損失。   　　3、眩暈。約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈，其中約10%為重度耳聾，惡心，嘔吐，可持續4～７天，輕度暈感可存在６周以上，少數患者以眩暈為主要症狀而就診，易誤診為梅尼埃病，數日後緩解，不反覆發作。   　　4、耳堵塞。耳堵塞感一般先於耳聾出現。   　　5、眼震。如眩暈存在可有自發性眼震。     　　三、突發性耳聾的治療方法：   　　1、早期治療：部分患者聽力恢復較滿意，可酌情選用下列藥物。   　　（1）血管擴張劑：丹參16-18g溶人低分子右旋糖昔500m1中靜脈滴注，1次//d;或者川誇嗓40-80mg加人生理鹽水中靜脈滴注，1次/d，也可以口服氛桂利嗓（西比員）10mg.1次/d;或者倍他司汀（培他陡）4-8mg，3次/d.   　　（2）抗血栓形成劑和纖維溶栓劑：東菱克栓醉5U溶於200m1生理鹽水中靜滴，隔日一次，共9次。或者用蝮蛇抗栓酶。。5-1U，靜脈滴注，1次/d.此外，尿激酶、肝素也可應用。   　　（3）維生素類藥物：維生素13}100mg肌肉注射1次//d，維生素E50mg，3次/d，維生紊11610mg，3次/d.或施爾康1片，1-2次/d.   　　（4）改替內耳代謝藥物。   　　（5）糖皮質激素：地塞米松10mg，靜脈滴注，1次//d，3d，以後逐漸減It.   　　2、高壓氧治療。   　　3、控制眩暈藥物。     　　四、突發性耳聾預防方法   　　由於突發性聾病因尚不明確，並無針對性的預防措施。作為一般性的預防，日常生活中可注意以下幾點：   　　1、加強鍛煉，增強體質，避免感冒，預防病毒感染；   　　2、勿過度勞累，注意勞逸結合，保持身心愉悅；   　　3、保持均衡飲食，多吃新鮮蔬果。減少煙、酒、咖啡等帶來的刺激；   　　4、控制高血壓、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病；