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壞死性外耳道炎的診斷和治療應怎麼進行?

    對進行性發展的外耳道炎,尤其是老年糖尿病患者或經積極抗炎治療無效者,應提高警惕,詳詢病史,送膿液培養,綠膿桿菌陽性者可疑本病;對55歲以上中老年人過去無化膿性中耳炎和糖尿病史,突發耳痛和耳內流膿者,應作血糖、尿糖及血象方面的檢查。若外耳道峽部底壁出現肉芽組織,血沉加快,亦可疑為本病。颞骨X線斷層或CT掃描可估計病變范圍。

    對本病的治療首先要控制糖尿病,同時給予強力有效的抗生素治療。如羧苄青霉素與慶大霉素聯合應用,可提高療效。還可應用多粘菌素B等對綠膿桿菌敏感的藥物。若早期發現本病即施行根治性清創術,除盡壞死組織,防止炎症發展,可減少死亡率。同時,還應注意治療貧血及營養不良等,以增強機體抵抗力。

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