迷路炎要做哪些檢查,診斷依據有哪些

在對很多外耳道炎患者的走訪調查中發現，很多的外耳道炎患者都是等到病情嚴重的時候才想起要去治療外耳道炎，這就是為什麼外耳道炎治療周期會這麼長的原因。

迷路炎為細菌、病毒或其他病原體引起的內耳迷路的感染性病變。臨床上多將其分為局限性迷路炎(迷路瘘管)、漿液性迷路炎、化膿性迷路炎及病毒性迷路炎4種類型。

局限性迷路炎常由中耳炎所致的充血性骨質疏松、膽脂瘤的侵蝕及微生物破壞骨壁所引起;漿液性迷路炎是內耳非化膿性炎症或化學性刺激所引起的炎症反應;化膿性迷路炎多由化膿性中耳炎及細菌性腦膜炎引起，可以分為急性期、纖維期及骨化期。

各類型迷路炎的診斷檢查：

1、局限性迷路炎

(1)多有膽脂瘤型中耳炎病史，偶因乳突手術外傷後或骨瘍型中耳炎。

(2)聽力檢查為傳導性或混合性耳聾。

(3)檢查時瘘管試驗可以誘發眩暈和眼球震顫，陽性率在70%左右。瘘管為肉芽所堵塞時，反應可呈假陰性。

(4)前庭功能正常或亢進(勿用冷熱試驗)。

2、漿液性迷路炎

(1)多有局限性迷路炎或化膿性中耳炎急性發作病史、乳突手術史。

(2)檢查時可見自發性眼震及平衡失調。

(3)聽力突然下降，但不完全喪失，患側聽力曲線由傳導性聾變為高頻下降為主的感音性聾。

(4)瘘管試驗有時陽性。

(5)一般無全身症狀，病程持續3～14d。

3、急性化膿性迷路炎

(1)有漿液性迷路炎或急性化膿性中耳炎、乳突手術史。

(2)劇烈的眩暈、惡心、嘔吐，不能行動，可伴輕微的耳痛、頭痛，一般無體溫升高。

(3)患耳全聾。

(4)平衡障礙，直立時向眼震慢相側傾倒。

(5)前庭功能喪失，眼震向健側。

(6)病程持續3～14d;1個月內可產生平衡功能代償。

4、慢性迷路炎

(1)有急性化膿性迷路炎病史。

(2)患耳全聾。

(3)眼震、眩暈、平衡功能狀態視病程時間及前庭功能代償的情況而定。代償不全時。有自發性眼震向健側、眩暈等症，代償完全者則症狀消失。

各類型迷路炎的鑒別診斷：

1、漿液性迷路炎時，自發性眼震突然白患側轉向健側，同時患側聽力全失，為急性化膿性迷路炎之征。

2、急性化膿性迷路炎時，自發性眼震從健側轉向患側，並突然體溫升高，為顱內並發症之征。

各類型迷路炎的診斷依據

1、多繼發於急、慢性化膿性中耳乳突炎。

2、主要症狀為前庭功能紊亂，如眩暈、惡心、嘔吐、眼震及平衡失調。

3、聽力減退、耳鳴、耳內流膿。

4、耳部檢查可有膽脂瘤，肉芽及臭膿。瘘管試驗可為陽性。聽力檢查局限性迷路炎多為傳導性聾，漿液性迷路炎為感音性聾，化膿性中耳炎為全聾。

5、前庭功能檢查：局限性迷路炎多為正常或輕度亢進，漿液性迷路炎多受抑制，化膿性迷路炎功能消失。

6.乳突相示乳突骨質破壞或膽脂瘤形成。

五官專家提醒：以上對於外耳道炎做出的相關介紹，主要是希望我們的外耳道炎患者可以多多的了解，不管你的外耳道炎病情現狀怎麼樣，一定不能忽視外耳道炎，針對外耳道炎的治療，一定不能錯過外耳道炎最佳治療時間。祝你早日康復。