小心兒童中耳炎常見並發症及預防措施

　　小心兒童中耳炎常見並發症及預防措施

　　中耳炎的發生期：多在幼兒時期，因感冒上呼吸道急性炎症所造成的並發症，例如麻疹、猩紅熱、腮腺炎等小兒的熱病，或嚴重的鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃腺炎等未能接受完全治療的結果。

　　中耳炎常見的症狀：

　　耳痛、耳漏（俗稱耳朵流膿）常常會用手抓耳朵、聽覺障礙【幼童無法自己說出來必

　　須靠父母小心觀察，譬如：對電視、收音機等音響聲、鞭炮聲、口令等反應較遲鈍，而

　　煩躁不安有時亦為聽力障礙的一種表現】、發燒【許多小兒科上查不到原因的發燒，是由中耳炎引起的】、煩躁不安、無法安睡、夜間特別喧吵等。

　　治療：

　　藥物治療需適當且足量地至少服用十天。如果治療不適當或不完全，會造成滲液性中耳炎《又稱中耳積水》。

　　本症常發生於學齡兒童，因聽力逐日減退，造成兒童的學校功課日趨退步。耳朵、鼻子、咽喉、扁桃腺，需同時由耳鼻喉科醫師，作局部沖洗，吸膿、擦藥，

　　也是同等的重要，一旦中耳腔積膿或積水就切開耳膜或放置引流管《中耳通氣管》來排膿，若任其

　　耳膜自己脹破而排膿的話，則不容易愈合。耳膜產生永久性穿孔的慢性中耳炎或真珠瘤

　　，就需考慮以“中耳顯微手術”來治療。另外需注意定期追蹤檢查是相當重要的。

　　預防：

　　1。一旦罹患上呼吸道感染（感冒）應立即治療。

　　2。側臥或水平姿勢喂奶，會使牛奶及鼻咽部分泌物容易阻塞耳咽管的鼻咽部開口，導致鼻咽部細菌容易侵入中耳腔，所以應避免這兩種情況喂奶。

　　3。必要時，施行增殖腺/或扁桃腺切除。

　　中耳炎家庭護理

　　在孩子6歲以前，他的耳咽管由於尚未發育成熟，所以比較平、比較短，一旦孩子的鼻、咽等部位受到感染，病原比較容易經耳咽管進入中耳，引發中耳炎。這也是中耳炎在兒童期高發的原因。

　　雖然目前還沒有辦法完全避免中耳炎的發生，但父母還是可以通過一些適當的家庭護理方法，在孩子患中耳炎期間，盡量降低疾病給他的聽力帶來的損傷。

　　1、中耳炎是由細菌感染引起的，所以父母應該在醫生的指導下為孩子選擇敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，切不可盲目亂用抗生素。給藥途徑多選擇靜脈點滴，這可以使藥物更快地到達病灶，發揮作用。

　　2、向耳道內滴藥是治療中耳炎的重要方法，滴耳藥可以直接作用於病灶局部，使藥物的作用發揮得更充分。

　　在給孩子滴藥的時候，可以讓他側臥在床上，或坐在椅子上，頭向一側偏斜，然後進行滴藥。

　　3、孩子的外耳道有一定的傾斜度，所以在滴藥前應將耳道拉直，以便藥液順利流入耳道。滴入藥液後，要用手指輕壓孩子的耳屏數次，使藥液到達患處。

　　4、如果孩子的耳朵有出膿的現象，應先用3%雙氧水清潔他的耳道，然後再滴藥。孩子滴藥後要側臥，待藥液滲入組織後再起來活動。

　　5、在給孩子滴藥前要注意：藥液溫度要與體溫相近，如果藥液過冷的話，應該稍稍加溫，以免孩子在藥液滴入後出現惡心、嘔吐等不良反應。

　　此外，滴藥的滴管不要接觸外耳道壁，以免造成污染。

　　6、時刻保持孩子外耳道及耳前皮膚的清潔，如果有膿性分泌物，要及時清理。

　　7、如果孩子患的是慢性中耳炎，經上述治療仍不見好，且膿有惡臭，耳後紅腫疼痛，說明有可能合並乳突炎，要及時帶孩子到醫院診治，必要時需拍片。如果是慢性乳突炎還需手術治療。

　　養生小貼士

　　1、中耳炎是導致嬰幼兒聾啞的一大原因，所以要定期讓孩子預防接種，從小注意體格鍛煉，多讓孩子到戶外活動，多曬陽光，促進新陳代謝，增強他的體質和抗病能力。

　　2、天氣寒冷或氣候變化劇烈時，要讓孩子注意防寒保暖，預防上呼吸道感染。

　　3、耳朵內常有膿液流出的孩子，一定要經常將他耳內的膿液清洗干淨。具體做法是：將孩子的耳廓向後下方牽拉，同時將耳屏向前推移，使外耳道變直張開，再用消毒棉簽輕輕進行清洗。

　　3、在孩子洗澡、洗頭前，要用消毒棉球填塞他的兩個耳孔，防止污水進入耳朵。此外，不要讓孩子跳水或游泳，防止因鼓膜破裂而導致聽力受損。

　　4、孩子的飲食要清淡、容易消化、營養豐富，要讓他多吃新鮮蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、蔥、蒜等，以防熱毒內攻。平時，也可以讓孩子多吃一點清火敗毒的食物，如金銀花露、綠豆湯等。

　　兒童感冒易引發中耳炎

　　兒童感冒易引發中耳炎，這是為什麼呢？下面看一下專家的介紹

　　急性中耳炎是中耳粘膜的急性炎症。好發於兒童。可在急性上呼吸道感染、急性傳染病及擤鼻或鼻腔治療後經咽鼓管途徑侵入中耳，或鼓膜外傷、鼓膜穿刺等經外耳道鼓膜途徑侵入中耳。

　　井水咋就犯了河水？

　　正常情況下，耳朵、眼睛和口腔、鼻腔是相通的，連接中耳與呼吸道的通道是咽鼓管，連接眼部與呼吸道的通道是鼻淚管。咽鼓管開口在咽部，當打哈欠或吞

　　咽時，咽鼓管開放，有少量氣體進入中耳，維持鼓膜內外氣壓的平衡。鼻淚管開口在鼻部，在正常情況下，淚腺分泌的淚液可通過鼻淚管流入鼻腔。由於小兒生長發

　　育尚未成熟，咽鼓管比較短且直，感冒後，炎症極易波及短而直的咽鼓管，進而累及中耳。在門診耳鼻咽喉科就診的中耳炎小患者中，80%以上的是感冒導致的。

　　早期防治保護聽力

　　夜間耳痛是急性中耳炎的主要症狀，以單耳為最多見，年齡小的孩子由於表達力弱，常常表現為夜間哭鬧、發熱、哭鬧不安、抓耳搖頭等症狀。

　　在給孩子治療感冒的同時不要忽視鼻部的症狀。當兒童出現鼻塞症狀時要及時處理，保持鼻腔的通暢。告訴孩子不要用力擤鼻，以防止感冒後引發急性中耳炎。

　　一旦兒童出現耳痛等症狀就要及時帶孩子到醫院就診，因為急性中耳炎治療不及時可轉化為慢性中耳炎，影響兒童的聽力。另外，嚴重的急性中耳炎容易引起鼓膜穿孔，導致化膿性中耳炎，影響兒童的聽力發育。

　　如果中耳炎沒有得到早期有效的治療，就能發展成為慢性中耳炎，不僅治療效果差，更重要的是，如果發展為化膿性、滲出性中耳炎，可嚴重影響孩子的聽

　　力。因此，在此提醒家長，孩子感冒後要留神觀察他的耳朵，一旦出現異常情況，要及時檢查治療，以防因為中耳炎治療不及時而導致聽力下降。

　　以上介紹了兒童感冒易引發中耳炎的原因，希望每位家長能夠引起重視，以防給孩子造成不必要的影響。