慢性化膿性中耳炎的病因和並發症

　　慢性化膿性中耳炎的病因和並發症

　　慢性化膿性中耳炎的病因：

　　1.常見致病菌多為變形桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等，其中革蘭陰性菌較多。可見兩種以上細菌的混合感染，且菌種常有變化。無芽孢厭氧菌的感染或混合感染亦逐漸受到重視。

　　2.急性化膿性中耳炎病程遷延。

　　3.鼻咽等處存在慢性病灶。

　　4.機體抵抗力低下。

　　5.已有鼓膜穿孔，反復經咽鼓管或外耳道途徑感染。

　　慢性化膿性中耳炎的並發症：

　　1、損傷性面癱，因解剖不熟，操作技術不當和先天性面神經解剖異常所致，可造成部分或完全性損傷，80%位於鼓室段。

　　2、損傷水平半規管或刮去镫骨，造成眩暈，惡心，嘔吐等症狀，如繼發感染可致永久性全聾。

　　3、手術暴露腦膜板或乙狀窦板引起腦膜炎等顱內感染。

　　4、損傷頸內靜脈球和頸內動脈，造成大出血，偶見於大膽脂瘤破壞和嚴重骨髓炎病人。

　　5、骨橋未完全開放和外耳道後骨壁削低不夠，造成外耳道肉芽增生，日後形成瘢痕狹窄甚至閉鎖。

　　6、最常見的是膽脂瘤，若肉芽及骨炎等病變組織清除不盡，術後將依舊流膿不止。