兒童中耳炎分型及臨床特征

　　兒童中耳炎分型及臨床特征

　　1、兒童中耳炎分型

　　中耳炎是指患者中耳腔出現炎症感染，伴隨有中耳粘膜腫脹、充血、積液、鼓膜穿孔等。

　　中耳炎目前主要分為：

　　（1）急性中耳炎；

　　（2）非滲出性中耳炎；

　　（3）分泌性中耳炎：具體包括根據病程長短分為急性分享密性中耳炎、亞急性分泌性中耳炎以及慢性分泌性中耳炎；

　　（4）咽鼓管功能障礙。慢性中耳炎又被認為是中耳炎的一

　　種後遺症，其中中耳膽脂瘤被認為是一種特殊類型的中耳炎。

　　2、兒童中耳炎臨床特征

　　（1）急性中耳炎

　　突然發生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症狀。多數患者在穿孔前疼痛較劇烈，穿孔後患耳有膿液流出疼痛可緩解，耳鳴、耳悶並伴聽力輕度下降。發熱，體溫一般在38℃左右，兒童可伴高熱，並可能出現嘔吐、腹瀉等消化道症狀。

　　（2）慢性化膿性中耳炎

　　慢性化膿性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎症。本病在臨床上較為常見，常以耳內間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現，嚴重時可引起顱內、顱外的並發症。

　　（3）分泌性中耳炎

　　分泌性中耳炎的主要特征為聽力下降以及鼓室積液，主要分為急性、亞急性和慢性3種類型。處於急性期的患兒鼓膜的松弛部分可見有腫脹、充血，當鼓室出現積液時，鼓膜會呈現桔黃色或微黃色，還可見有氣泡以及線形液平面。分泌性中耳炎的治療需要不斷的觀察和定期復查，大多數患兒會在3個月好轉，如果出現反復疼痛，則需要使用抗生素進行治療。若患兒的病程長於3個月，則要在進行抗生素治療的同時，積極檢查患兒聽力其情況，必要時進行鼓膜置換術。

　　（4）兒童中耳膽脂瘤

　　中耳膽脂瘤根據病因不同可以分為先天性膽脂瘤和獲得性膽脂瘤，其中獲得性膽脂瘤又可分為原發性和繼發性。先天性膽脂瘤患兒一般鼓膜完好，沒有中耳疾病史，會發生在患兒颞骨的任何部位，多見於颞骨巖部，患有反復發作的慢性滲出性中耳炎或急性中耳炎；多次進行過中耳置管術。