如何預防化膿性迷路炎

　　化膿性迷路炎（suppurativelabyrinthitis）指化膿菌感染直接侵入內耳，引起迷路彌漫性化膿病變，稱化膿性迷路炎。多因中耳感染擴散、從漿液性迷路炎發展而來；繼發於急性化膿性中耳乳突炎者，以肺炎球菌型或溶血性鏈球菌感染較多見。本病內耳終器被破壞，功能全部喪失。感染可繼續向顱內擴散，引起顱內並發症。如何預防化膿性迷路炎？

　　如何預防化膿性迷路炎

　　化膿性迷路炎患者需住院抗炎、對症支持及手術治療，徹底清除病源。局限性迷路炎如內耳功能正常，則不刮除履蓋迷路瘘管的膽脂瘤上皮，以免發生迷路急性化膿性感染：如手術中開放了瘘管，則應以筋膜或靜脈片等封閉之。彌漫性化膿性迷路炎施行迷路鑿開術，以防顱內並發症。

　　迷路炎即中內耳炎，是化膿性中耳乳突炎較常見的並發症。按病變范圍及病理變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎。表現嚴重眩暈，嘔吐頻繁，頭部及全身稍活動加劇，聽力完全喪失，可有耳深部疼痛。自發性眼震初期向患側，迷路破壞後可轉向健側。

　　迷路炎預防：化膿性迷路炎是化膿性中耳乳突炎較常見的並發症，故積極治療化膿性中耳乳突炎是預防本病關鍵。本病患者需住院抗炎、對症支持及手術治療，徹底清除病源。局限性迷路炎如內耳功能正常，則不刮除履蓋迷路瘘管的膽脂瘤上皮，以免發生迷路急性化膿性感染：如手術中開放了瘘管，則應以筋膜或靜脈片等封閉之。彌漫性化膿性迷路炎施行迷路鑿開術，以防顱內並發症。

　　如何預防化膿性迷路炎？了解化膿性迷路炎的早期症狀

　　惡心、嘔吐、劇烈眩暈，病情發展迅速時可出現共濟失調；病情發展緩慢者，由於對側迷路的代償作用，症狀可能較輕。發病的第一口，眼震快相可向患側。屬刺激型。

　　然後，迷路功能喪失，眼震快相向對側（健側）。患者起立時將向眼震懼相的方向傾倒，自覺周圍環境白健測轉向患側。聽力檢查示患耳全聾，兩耳骨導對比試驗原先偏間患側（中耳炎致傳音性聾），耳蝸毀壞後即俯向健側。

　　患耳冷熱試驗無反應（中耳感染者應用變溫空氣進行此項試驗），患者可有耳哆，常在眩暈加劇前出現。因迷路內蓄膿量不多，一般無疼痛和體溫升高。如有頭痛、頸強直、高熱，應注意到有顱內並發症的可能。

　　上述急性期的劇烈前庭症狀，短者持續1—2周，長考持續4—6周，是患釁迷路破壞所致。此後，轉為較輕的前庭功能失調和位置性眩暈。隨著代償功能的逐漸產生，上述症狀才逐漸減輕。代償功能產生的快慢，因患者的年齡不同而異。老年忠者可長期殘留運動失調，步態瞞珊。

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