中耳炎不是小毛病

　　中耳炎不是小毛病

　　耳鼻喉科常見病俗稱“三炎一聾”，“三炎”指中耳炎、鼻炎、喉炎，“一聾”指耳聾。《燕趙名醫堂》近日邀請白求恩國際和平醫院耳鼻喉科副主任周永青主任醫師做客節目，提示中耳炎不可輕視，應積極預防和治療。

　　了解中耳的構造

　　耳部有多層結構，最外端為耳廓，向內連接外耳道，外耳道深處的一個結構叫做鼓膜，鼓膜內側是中耳腔。中耳腔內有聽骨鏈，聽骨鏈由三塊聽骨（錘骨、砧骨、镫骨）經錘砧關節和砧镫關節連接組成；聽骨鏈一端與鼓膜相連，另一端與內耳結構相連。

　　外界聲音通過耳廓到達外耳道及鼓膜，然後通過聽骨鏈引起內耳中的淋巴液震動，之後再引起基底膜的運動，最後聲波會被轉化成生物電，通過神經傳到大腦，我們就聽見聲音了。

　　中耳炎的病變部位在中耳區域

　　如果只是中耳區域的粘膜發炎一般會引起輕度中耳炎，而如果是中耳區域粘骨膜化膿所致的積液一般症狀會明顯一些，由於液體和空氣對聲音傳導的阻力不同，所以如果中耳有積液，聽力會變差。而如果是化膿性中耳炎，嚴重時可能造成聽骨壞死，或者三塊聽骨的連接出現問題，或者聽骨中間長出肉芽，此時患者會明顯的感覺聽力變差。

　　新生兒也是中耳炎高發人群

　　孩子易患中耳炎，可能有20%到40%左右的孩子在生長過程中發生過中耳炎，其中包括新生兒。新生兒往往因為哺乳姿勢或者早期感冒引發中耳炎，有些活動比如游泳，也是造成孩子中耳炎的一個原因。另外有些人喜歡頻繁掏耳朵，殊不知這很容易造成耳部感染，引發中耳炎。

　　鼻炎有時也會誘發中耳炎

　　人體耳、鼻、咽喉之間彼此關聯，中間結構為咽鼓管，咽鼓管一端連著中耳腔，一端連著鼻，咽部。咽鼓管的一個重要功能是保持中耳內外壓力平衡，使中耳的滲出排到鼻咽部；另一個功能是防聲作用，使得外部巨大的聲音或震動得到緩解。當鼻炎或感冒發生時，中耳的滲出無法通過咽鼓管排出，鼻腔分泌物還造成咽鼓管感染，病菌有可能逆行感染到達中耳，從而發生中耳炎。

　　中耳炎的症狀

　　中耳炎分為化膿性中耳炎和分泌性中耳炎兩類。化膿性中耳炎可能有疼痛症狀，可伴有發熱症狀，一般體溫會達到38度以上；同時耳朵會有膿液流出，在此基礎上聽力變差。分泌性中耳炎因為鼓室內聚積了大量積液，所以人會感覺到耳朵悶、聽力差。

　　中耳炎需要及時治療

　　不同類型的中耳炎症狀不同，化膿性中耳炎往往因為有疼痛症狀，患者比較重視，會得到積極治療。但分泌性中耳炎，因為症狀較隱蔽，容易被忽視。白求恩國際和平醫院耳鼻喉科副主任周永青主任醫師特別提醒：不管是哪種類型的中耳炎，都需及時治療。

　　分泌性中耳炎如果在急性期沒有處理好，容易轉為慢性，有可能造成黏連、影響聽力，最後還可能轉為化膿性中耳炎或發生膽脂瘤，使得病情更加復雜和嚴重。

　　中耳炎的治療方法

　　中耳炎的治療主要分為兩個方面：一是全身治療，即注射抗生素；也可能使用一些激素，目的是控制炎症。另一方面是對症處理，比如乏力或者高燒，體液消耗比較多，需要做鎮痛、止痛的對症處理或局部使用抗生素類滴耳液；如果耳鏡檢查發現膿液較多，需要使用吸引器吸出膿液，然後放置藥物；如果鼓膜穿孔，需要先控制急性炎症，一段時間之後檢查耳膜穿孔情況，必要時可以選擇手術修復。

　　中耳炎的預防方法

　　1、正確擤鼻涕

　　擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。有人擤鼻涕時用兩手指同時捏住兩側鼻翼，用力將鼻涕擤出，這種方法不正確。因為可能由於手指壓力迫使鼻涕向鼻後孔擠出，到達咽鼓管引發中耳炎。提倡正確的擤鼻方法是：用手指按住一側鼻孔，稍用力向外擤出對側鼻孔的鼻涕，同法再擤另一側。如果鼻腔發堵鼻涕不易擤出，可先用呋麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通氣後再擤。

　　2、游泳時需注意。

　　避免吞水，因為水咽入口中，很可能通過鼻咽部進入中耳引發中耳炎。

　　潛水、仰游時的方法不好，水可從鼻腔侵入中耳，也容易導致中耳炎。

　　如果外傷導致鼓膜穿孔，急性期禁止有任何不潔水樣液體進入耳道。

　　3、嬰兒哺乳姿勢需注意

　　盡量避免嬰幼兒仰臥位吃奶，因為幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內徑較寬，奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。因此母親給孩子喂奶時應取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。

　　4、鼻腔、鼻咽部疾病要及時適當地處理。如小兒肥大的增殖體，要及早醫治。

　　5、得麻疹等急性傳染病時，要多注意口腔、鼻腔的清潔衛生，以防止中耳炎。