中耳炎的症狀及並發症

　　中耳炎的症狀及並發症

　　中耳炎早期症狀

　　早期僅有耳痛、聽力下降、耳鳴、耳悶等。急性中耳炎發病較急，早期症狀主要是針對慢性中耳炎而言。單純型最多見，表現為間歇性耳流膿，量多少不等，膿液呈黏液性或黏膿性，一般不臭。骨瘍型早期常有急性壞死型中耳炎，持續性耳流膿，膿液間有血絲，常有臭味。膽脂瘤型表現為長期耳流膿，膿量多少不等，膿液間有血絲，有特殊惡臭。

　　1、聽力減退：開始感耳悶，繼則聽力減退，聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側時，因積液離開蝸傳，聽力可暫時改善（變位性聽力改善）。積液粘稠時，聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應遲鈍，注意力不集中，學習成績下降而由家長領來就醫。如一耳患病，另耳聽力正常，可長期不被覺察，而於體檢時始被發現。

　　2、耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一症狀，可為持續性，亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內閉塞或悶脹感，按壓耳屏後可暫時減輕。繼發感染時，可有搏動性跳痛或刺痛，可向同側頭部或牙齒放射，吞咽及咳嗽時耳痛加重。

　　3、耳鳴：多為低調間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時，耳內可出現氣過水聲有時會間斷一下再次出現。

　　4、急性者耳內阻塞脹悶，頭暈。慢性者僅有阻塞感。患者周圍皮膚有發“木”感，心理上有煩悶感。

　　5.如引起鼓膜穿孔，可有血水樣膿性分泌物。穿孔後耳聾、疼痛反而減輕。

　　6、急性中耳炎嚴重的並發症包括：

　　a、各種膿腫，如耳後骨膜下膿腫、颞肌下膿腫、外耳道後壁膿腫等，出現膿腫後，在局部可摸到很軟的包塊，紅腫、疼痛劇烈，並有高燒。如果處理不及時，膿腫向頸部擴散，引起頸部轉動時疼痛，嚴重時會有破壞頸部大血管，導致死亡。

　　b、面癱，面神經距中耳腔很近，若損傷它，就會引起口眼歪斜。

　　c、迷路炎，如果炎症向內侵犯，進入內耳會引起迷路炎，導致眩暈和惡心、嘔吐等。

　　顱內並發症則包括腦膜炎、腦膜外膿腫及腦膿腫。不論出現哪一種情況，都會有生命危險。