中耳炎--誤區VS真相，快來圍觀！（一）

 　　誤區一：沒有耳痛、耳道流膿，就不是中耳炎

  　　真相：並非所有中耳炎都有耳痛和耳道流膿。   　　分析：中耳炎包括急性、慢性細菌性（化膿性）中耳炎，卡他性（分泌性）中耳炎，膽脂瘤型中耳炎等類型。耳道溢膿、急性期有耳痛是化膿性中耳炎的主要症狀。分泌性中耳炎一般無耳道流膿症狀，也較少出現耳痛，可僅有耳悶、聽力下降等問題。部分膽脂瘤型中耳炎也可無耳道流膿症狀。 　　由於分泌性中耳炎症狀輕微，一般不出現耳痛和化膿，故易被漏診、誤診。值得注意的是，兒童期是分泌性中耳炎的高發期，因為兒童的咽鼓管較平直，鼻咽腔較小，鼻炎鼻窦炎較多見，當發生急性上呼吸道感染時，咽鼓管黏膜容易水腫，繼發咽鼓管阻塞，導致分泌性中耳炎。   　　同時，由於兒童一般不會主訴症狀，故更易延誤治療。家長若發現孩子在看電視時將聲音開得過響，或者在與人交談時，要求別人講得響一些等異常情況時，一定要提高警惕。   　　誤區二：非化膿性中耳炎發病率低、危害小   　　真相：非化膿性中耳炎的危害不亞於化膿性中耳炎。 　　分析：非化膿性中耳炎由於症狀不明顯，常在“不知不覺”中導致不同程度的聽力損害，與“顯而易見”的化膿性中耳炎相比，患者的早期就診率低，治療不當或延誤治療容易發展成慢性中耳炎，危害更大。   　　隱匿性膽脂瘤型中耳炎還會引起面癱、腦膜炎、腦膿腫等並發症，嚴重時可危及生命。   　　誤區三：只要有耳道“出水、流膿”，就是中耳炎   　　真相：耳道“出水、流膿”，原因很多。   　　分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”症狀。比如外耳道炎，有時可表現為耳道“出水”，伴細菌感染時，會有流膿。其與中耳炎的主要區別是前者鼓膜完整，無穿孔。此外，外耳道毛囊疖腫破潰、外耳道腫瘤繼發細菌感染時，也可有流膿的表現。 　　誤區四：耳道流膿時，不宜手術   　　真相：耳道流膿時手術不影響手術效果。   　　分析：以前，由於受醫療技術水平的限制，大多數慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者均采用藥物保守治療。若確實需要手術，必須在停止流膿半年以上才能實施，否則會影響手術效果。如今，由於耳科顯微技術的發展，反復發作的慢性中耳炎患者即使在化膿期也可以接受手術，不必顧慮流膿是否會影響手術效果這個問題。