寶寶感冒發燒，當心中耳炎的存在

　　1.什麼是中耳炎？

　　中耳的感染稱之為中耳炎。對於兒童，中耳炎經常繼發於病毒性上呼吸道感染（感冒）。在感冒時，會引起鼻咽粘膜腫脹，鼻咽部的免疫防御和清除細菌的能力降低，故而鼻腔大量細菌生長，病毒性上呼吸道感染也會引起咽鼓管功能的降低。咽鼓管功能損害，就會出現中耳壓力改變，（就像在飛機起飛時你耳朵的感受）。中耳部分就會產生液體（或者稱為滲出），從而滋生細菌或者病毒，導致中耳炎。鼓膜壓力增高引起鼓膜膨隆。

　　2.中耳炎都有什麼症狀?

　　中耳炎孩子典型的症狀包括：發熱，耳痛，煩躁，耳朵裡存在分泌物。

　　對於2歲以下的孩子表現為：在語言功能還沒完善的孩子主要表現為發熱，拉扯耳朵，或者表現為用頭蹭東西，比平時煩躁或者精神差，活動少，食欲變差，吃的少了，嘔吐或腹瀉等表現。如果寶寶會說話了，他會告訴你說耳朵疼，有些孩子會出現耳朵“流水流膿”（也就是醫生說的中耳滲出），即使疼痛和感染都消失之後，滲出的液體會在耳朵裡存在幾周到幾個月，這些滲出液可能會引起暫時或輕度的聽力下降。如果聽力下降持續較長時間，可能會導致兒童的語言理解和說話能力，尤其是在語言和認知發育階段的孩子更加明顯。

　　3.中耳炎怎麼診斷?

　　如果寶寶發熱伴有撓耳朵，耳朵疼，耳朵有液體流出等情況，這些都是中耳炎的跡象。盡快看醫生，醫生會問到一些有關寶寶的症狀，而且會用耳鏡檢查寶寶的耳朵，來確定是否有中耳炎的存在。耳鏡檢查是診斷中耳炎的重要方法，一般醫生需要看清楚鼓膜，才能判斷中耳炎的診斷。有些可能存在耳垢，需要清理才能看清楚鼓膜的情況。耳鏡檢查時沒有疼痛的。

　　4.中耳炎怎麼治療?

　　中耳炎的最佳治療醫生會根據寶寶年齡，以前是否有反復的中耳炎感染史，中耳炎的程度，其他潛在的臨床問題來綜合決定。主要治療選擇包括：抗生素治療，臨床觀察和對症治療。

　　這些臨床選擇醫生會根據寶寶的情況決定是否用使用抗生素，還會用到的一些對症的治療包括：退熱治療和止疼治療。對於退熱止疼的藥物主要就是我們常用的布洛芬（也就是美林）和對乙酰氨基酚（也就是泰洛林），按醫生交代口服即可。這兩種藥既有止疼作用，也有退熱作用。

　　5.中耳炎發展過程?

　　一般在正確治療後，發熱和耳朵疼痛等症狀，會在24～72小時緩解。無論是否使用抗生素治療，寶寶都有可能會出現中耳的積液，並且要持續幾個星期到幾個月之久。所以，如果被醫生診斷中耳炎，寶寶恢復後8周～12周以後，或者發現孩子有聽力減低情況，建議再次找醫生檢查一下耳朵情況。是否還存在中耳積液，因為中耳積液可能會導致聲音在耳朵裡傳導的問題，而引起孩子的聽力下降情況。

　　6.耳朵有“流水流膿”，怎麼辦?

　　在發病期間，有些孩子會出現耳朵“流水流膿”現象，這其實是鼓膜穿孔了，鼓膜內的膿性液體增多，壓力就會增大，就會擠壓鼓膜引起穿孔，往往穿孔之後，孩子的耳痛症狀就能夠緩解。一旦中耳壓力減小了，鼓膜就會很快恢復，在數小時至數天穿孔又會封閉上。一般不會造成聽力的障礙。但也要注意有些兒童鼓膜長時間不能封閉，造成反復中耳感染，需要耳鼻喉科醫生進行檢查診治。

　　一般有“流水流膿”情況，孩子不會再說耳朵疼了，如果再次出現耳朵疼，要注意膿性液體刺激外耳道引起外耳道炎，在這種情況下，需要局滴耳液治療（氧氟沙星滴耳液，環丙沙星滴耳液）。