寶寶為何會患分泌性中耳炎？

　　分泌性中耳炎也叫滲出性中耳炎，是以中耳積液（包括漿液、黏液）及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性疾病，是常見且多發的耳科疾病，目前認為其發生可能與咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應等有關。兒童由於其特殊的生理結構，咽鼓管的直徑僅為成人的1/2，鼓室口與咽口呈水平位置，再加上免疫系統發育尚未完善，因此，比成人更容易患上分泌性中耳炎，據報道，約90%的兒童在學齡前曾患過分泌性中耳炎。

　　患有分泌性中耳炎時，早期可以沒有任何症狀，也不會有聽力下降，但隨著病程的延長可引起傳導性耳聾，聽力開始有些下降。早期輕微的傳導性耳聾常被家長所忽視，也有家長帶著孩子到醫院就診，說孩子最近看電視總是將聲音開得很大，或者是喊他的時候經常聽不到，或者總是“啊？啊？”地聽不清別人的話，帶去醫院檢查時才被發現原來是“分泌性中耳炎”惹的禍。

　　早期的中耳炎患者如果能得到及時的治療，大部分患者的聽力可得到迅速恢復，但也有一些患者由於未及時發現而贻誤了最佳治療時機，使中耳持續處於負壓狀態，繼而出現中耳硬化或粘連等現象，最嚴重的甚至可造成聽力永久性的下降。因此，早發現、早診斷、早治療非常重要。

　　如何才能早期發現分泌性中耳炎呢？當家長或老師發現孩子對聲音的反應遲鈍，或存在有分泌性中耳炎的高危因素，如鼻塞、打鼾、腺樣體肥大、經常感冒等時，最好還是帶孩子去耳鼻喉科，請專業醫生通過體格檢查、耳鏡檢查及聲導抗測試等，來排除分泌性中耳炎的可能。鼓室聲導抗測試檢查簡便，沒有太大的創傷性，是目前診斷小兒分泌性中耳炎的常規方法。

　　另外，腺樣體肥大的患兒因後鼻孔發生阻塞，同時可對咽鼓管進行壓迫而引發相關並發症，目前認為腺樣體肥大是引起小兒分泌性中耳炎的一個重要原因，因此，對於腺樣體肥大的患兒應認真進行體格檢查及耳鏡檢查，不論聽力是否有下降，最好都能常規地進行聲導抗測試。

　　一旦確診為分泌性中耳炎，對於一些不伴聽力下降等耳部症狀的分泌性中耳炎，因其常有自愈性，可以觀察3個月，但期間要注意復查鼓膜及聲阻抗情況，決定是否需要治療。對於一些存在聽力下降的分泌性中耳炎患者，則需要在醫生的指導下先給予藥物保守治療3個月，若治療後仍無明顯效果，或者總是反反復復發作的，則建議進行鼓膜置管術等手術干預。對於腺樣體肥大並發的分泌性中耳炎患兒保守治療3個月無效需要手術時要同時實施腺樣體切除術，以免引起患兒中耳炎反復發作。