分泌性中耳炎的症狀及治療

 　　分泌性中耳炎的症狀有以下幾點：

  　　1.聽力減退：急性分泌性中耳炎發病前大多有感冒病史，以後聽力逐漸減退，伴自聽增強。當頭位變動，如前傾或偏向患側時，因積液離開蝸窗，聽力可暫時改善。慢性者起病隱匿，患者常說不清發病時間。小兒患者大多表現為對別人的呼喚聲不予理睬，看電視時要調大聲量，學習時注意力不集中，學習成績下降等。如小兒患者的另一耳正常，也可長期不被家長察覺。   　　2.耳痛：急性分泌性中耳炎患者起病時可有耳痛，慢性者耳痛不明顯。   　　3.耳內閉塞感：耳內閉塞感和悶脹感是患者常見的主訴之一，按壓耳屏後該症狀可暫時減輕。   　　4.耳鳴：部分患者有耳鳴，多為間歇性，如“噼啪”聲。當頭部運動、打呵欠或撸鼻時，耳內可出現氣過水聲。   　　分泌性中耳炎的治療方式有手術方式和非手術方式，主要是清除中耳積液，控制感染，改善中耳通氣、引流，以及治療相關疾病等綜合治療。       　　一：非手術治療   　　1.抗生素：急性分泌性中耳炎可選用青霉素類、紅霉素、頭孢菌素類藥等口服或靜脈滴注。   　　2.糖皮質激素：用地塞米松或潑尼松等作短期治療。保持鼻腔及咽鼓管通常用血管收縮藥，如1%麻黃鹼、鹽酸羟甲唑啉溶液滴（噴）鼻。   　　二：手術治療   　　1.鼓膜穿刺術：抽出積液。必要時可重復穿刺。亦可於抽液後注入糖皮質激素，α-糜蛋白酶等藥物。   　　2.鼓膜切開術：液體較黏稠，鼓膜穿刺不能將其吸盡者，或經反復穿刺，積液在抽吸後迅速生成、積聚時，宜行鼓膜切開術。   　　3.鼓膜切開加置管術：凡病情遷延、長期不愈，或反復發作的慢性分泌性中耳炎及膠耳等，可於鼓膜切開並將積液充分吸盡後，在切口處放置一通氣管，以改善中耳的通氣，有利液體的引流，促進咽鼓管功能的修復。   　　4.其他：積極治療鼻咽或鼻部疾病，如腺體切除術、鼻息肉摘除術、下鼻甲部分切除術、鼻中隔黏膜下矯正術等。   (實習編輯：沈富銀）