中耳炎的誤區，你知道幾個

 　　誤區一：沒有耳痛、耳道溢膿就不是中耳炎

  　　臨床上將中耳炎分成急性、慢性細菌性(化膿性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、膽脂瘤型中耳炎幾大類，化膿性中耳炎耳道溢膿是其主要症狀，急性期有耳痛是符合我們傳統的中耳炎概念的，但分泌性中耳炎則無耳道流膿症狀，也較少出現耳痛，可僅有耳悶、聽力下降症狀，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出現負壓造成滲出而引起的，由於滲出液是非細菌性的一般不出現耳痛和化膿，所以本病易被漏診、誤診，尤其是兒童不會主訴症狀易延誤治療，如鼻咽部增殖體重度肥大的患兒合並鼻炎鼻窦炎就易發生本病，家長可在交流時注意一下孩子是否要求您的聲音過大，看電視是否將聲音開的過響，若有此類情況就要到醫院檢查是否患上中耳炎了。   　　有的人檢查出自己有中耳炎了，但是還是不相信醫生，認為是誤診的所以就不會配合治療。其中部分膽脂瘤型中耳炎可能會有間斷溢臭膿的症狀，不過可能有些患者沒有這個症狀，僅僅就變形出耳痛、頭痛，檢查的時候也沒有被發現，總是會漏診不受到重視。     　　誤區二：非化膿性中耳炎比化膿性中耳炎發病低、危害輕   　　分泌性中耳炎、急性中耳炎鼓膜未穿孔期、部分膽脂瘤型中耳炎可以不出現流膿，但發病率並不低，危害也不輕。   　　雖然目前尚無確切的非化膿性中耳炎發病率的統計報告，但較化膿性中耳炎臨床更為多見，兒童期是滲出性中耳炎的高發期，該年齡段咽鼓管比較平直，鼻咽腔比較小，鼻炎鼻窦炎比較多見，加上急性上呼吸道感染更易刺激咽鼓管粘膜出現水腫，繼發咽鼓管阻塞引起分泌(卡他)性中耳炎。成人各年齡段非化膿性中耳炎的發病率無明顯差別，與感冒、急性上呼吸道感染更密切些，主因是鼻咽粘膜細菌病毒感染累及咽鼓管粘膜所致，其他疾病如鼻咽癌等也可引起中耳炎耳悶聽力下降症狀。危害方面，非化膿性中耳炎常出現不同程度的聽力損害甚或出現膠耳嚴重影響聽力，嬰幼時期甚或影響言語和智力的發育，隱匿性膽脂瘤甚至可引起面癱、腦膜炎、腦膿腫等並發症，有危及生命的可能，另外多數慢性中耳炎患者也是由非化膿性中耳炎繼發細菌感染治療不當或延誤治療而來。   　　誤區三：耳道“出水”流膿就是中耳炎了   　　這是對其他耳科疾病不太認識的緣故，以往耳道“出水”流膿就判定是中耳炎了，現在知道其他耳科疾病也會有“出水”流膿的症狀，如外耳道炎有時就表現耳道“出水”，伴有細菌感染時會有流膿的症狀，與中耳炎的主要區別就是前者鼓膜完整無穿孔的表現，當然化膿性中耳炎僅有針尖樣穿孔且暴露不清時有時難與外耳道炎相鑒別。外耳道炎原因很多，如反復挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狹窄進水等，尤以挖耳比較多見。外耳道毛囊炎形成疖腫破潰也可引起耳道流膿，耳道檢查及追問既往病史多能鑒別。外耳道腫瘤如乳頭狀瘤、惡性腫瘤有細菌感染時也可有流膿的表現，有時會有血膿，病理檢查是診斷的主要方法，有時會將此類疾病誤診為中耳炎，但由於部分此類患者是有長期中耳炎病史的，所以中耳炎患者一旦發現外耳道或鼓室腔有肉芽生長且較迅速應及早病理診斷，伴有血膿或耳痛頭痛者更應注意。