哪種中耳炎必須手術治療？

　　膽脂瘤實際上並不是真正的瘤子，當然更不是什麼癌腫。那麼，又為什麼叫它膽脂瘤呢?這是因為，它在一定條件下慢慢增大，對周圍的骨質有一種壓迫性侵蝕作用，在中耳、乳突內形成腔洞，裡面有臭乳腐樣內容物，將其放在顯微鏡下，可見有松針樣的膽固醇結晶，故名為膽脂瘤。

　　中耳和乳突周圍有許多重要的結構，如大腦、小腦、大血管、面神經、聽神經等。特別是接近顱腔，只有一層薄骨板相隔，隨著膽脂瘤的不斷增大，壓力加大，壓迫骨質被侵蝕，空洞也隨之擴大。一旦骨壁穿破，膿液和細菌即可經此缺口進入顱內，發生嚴重的顱內並發症，如硬腦膜外膿腫、乙狀窦血栓性靜脈炎、化膿性腦膜炎、腦膿腫等。如果不及時處理.發展下去可能危及生命。

　　患了膽脂瘤性中耳炎的病人，不論其膽脂瘤大小，等於身體內埋下一顆定時炸彈，遲早是會爆炸的。急性發作越頻繁，瘤體增長的速度越快，爆炸的時間就越近。所以發現了膽脂瘤形成的中耳炎病人，醫生總是勸告病人應早作手術，挖出這顆定時炸彈。

　　耳源性顱內並發症的治療，應采用積極的抗菌療法和支持療法，並根據病情盡早進行手術治療。對於因外耳道或中耳病變造成引流不暢而頭痛者，也應該刻不容緩地進行手術。根據病灶和耳功能情況，決定手術方式，避免一概采用破壞聽力的錯誤手術方式。

　　目前由於耳科手術學進展很快，在清除病灶的同時還可作聽力重建手術。至於作何種手術，應由耳科醫生根據病人的實際而定。