慢性化膿性中耳炎臨床檢查

　　單純的慢性中耳炎可見鼓膜上有穿孔。大多數為中央型穿孔（centralperforation），即周圍尚有殘馀鼓膜。極少數為邊緣型穿孔（marginalqerforation），即一邊沒有殘馀鼓膜。除了觀察鼓膜上的穿孔外，一定要注意有無其他的中耳炎後遺症同時存在。凹陷袋，缺氣耳，鼓室硬化症，粘連性中耳炎，贍脂痛都可能產生鼓膜被洞，而以慢性中耳炎的形態共同存在。中耳黏膜也可經鼓膜券孔觀察。另外，殘馀鼓膜上有無慢性肉芽性鼓膜炎，外耳道是否狹人、或彎曲，也是觀察的重點。如果在耳鏡檢查時，能夠注意到上述各點，對於治療上便有很大的幫助。

    　　聽力檢查   　　早期或數度病例僅有傳導性聽障，嚴重或長期病例，則有輕度至重度之混合型聽障，更嚴重的也可能全聾。   　　X光檢查   　　由於多數慢性中耳炎為小兒反復中耳炎之後遺症，所以大多乳突氣化不良。少數乳突氣化良好的，多為鼓膜長期破洞型之中耳炎，或外傷及成人才引起的慢性中耳炎。   　　慢性化膿性中耳炎檢查診斷要點   　　（一）單純型：乳突X線攝片常為硬化型，而無骨質缺損破壞。   　　（二）骨瘍型：乳突X線攝片為硬化型或板障型，伴有骨質缺損破壞。   　　（三）膽脂瘤型：乳突X線攝片示上鼓室、鼓窦或乳突有骨質破壞區，邊緣多濃密、整齊。