中耳炎患者應避免耳朵進水不可游泳

    岸上熱，水裡涼。前幾天的氣溫，都在30℃以上，這可讓已經中考完的學生，和愛玩水的人有了消暑的好去處，各大游泳場館裡開始熱鬧起來。

    但是想要游得開心，游得安全，可不光是憑水平，健康問題也同樣重要。掌握一些游泳需要注意的事項，和遇到緊急情況時的急救招數，會讓你玩得更加開心從容。

    案例 游泳游出了中耳炎

    前些天，天氣開始熱時，廖丁所在的大學在體育課時就組織大家學習游泳了。與有些同學不敢碰水不一樣，她不少時間是泡在泳池裡度過的，玩得可開心了。游泳、跳水，還都像模像樣。

    但上周開始，她發覺左耳聽力下降，聽同學說話就像耳朵被捂起來了，還非常痛，耳朵裡像灌了水一樣地“咕噜咕噜”響。到醫院一檢查，發現是中耳炎。

    省立醫院耳鼻喉科主任葉青稱，每年到了游泳季節，門診上就會出現一部分因為游泳而前來看中耳炎的病人。尤其需要注意的是，在門診上，原本就有中耳炎，或者曾經患中耳炎沒治療徹底的人，在游泳後病情復發或加重的，幾乎是百分之百。中耳炎的表現，就是耳朵疼，聽力也有下降，有耳鳴，耳朵裡還有咕噜咕噜的聲音，甚至流膿。

    本專題指導醫生

    葉青主任 省立醫院耳鼻喉科

    程波主任醫師 附一醫院皮膚科

    五官

    患中耳炎尤其是鼓膜穿孔

    耳朵裡絕對不能進水

    我們的耳朵由外耳、中耳、內耳組成，正常的外耳道有鼓膜將中耳隔開，在耳朵浸入髒水後不會進人中耳。之所以慢性中耳炎患者不要游泳，是因為慢性中耳炎患者大都是鼓膜有穿孔，缺少了保護屏障，游泳時髒水很容易進入中耳，造成感染就引起發炎，或者加重病情。

    鼻腔嗆水

    細菌也會進入耳道

    游泳引起中耳炎的原因，還在於游泳很容易嗆水。尤其小孩子，由於心急或者技術掌握不夠，很容易就嗆到水，而且一邊學一邊嗆。

    由於嗆水而引起池水倒吸，污水可通過鼻—鼻咽—中耳通道進入中耳腔，水中的細菌就沿著耳咽管蔓延到中耳腔黏膜，導致中耳積液、阻塞，分泌物(我們俗稱的“膿”)流不出來而造成發炎。

    在鼻子嗆到水時，很多人習慣馬上捏住兩邊鼻孔往外擤，雖然這樣舒服干脆些，但是這樣做會使髒水更容易進入耳道。正確的做法應該是，鼻子嗆水後按住一側鼻孔，輕輕將水往外擤出(不要同時捏兩個鼻孔用力擤)，或者往後抽吸至嘴中再吐出。

    孩子游泳時更要注意，小孩的咽鼓管短、平、粗，不像成年人的咽鼓管長而且有傾斜的角度，能對嗆入的水起一定的阻礙作用，因此孩子一旦嗆水，污水容易進入咽鼓管造成逆行感染。

    外耳道挖得太干淨和耳屎太多

    下水都會有麻煩

    除了中耳炎，還有的人游泳後感覺外耳有些漲痛。這有可能是兩種情況。第一種是因為耳屎太多，游泳吸水後膨脹、發炎，當病患拉扯耳朵時，會明顯抽痛，在游泳後一天內便可感覺，這時就必須就醫。

    所以平時就定期清耳屎，尤其在游泳前，便可減少發炎的機會。甚至有的人，耳屎已經在耳朵裡變得堅硬堵塞，一旦被水膨脹會更加疼痛。

    第二種造成外耳炎的原因是直接感染，有些人喜歡用棉花棒挖耳朵，長期下來，外耳道耳垢腺干燥，甚至被挖出了損傷。這樣在游泳時特別容易受細菌感染，會有外耳道浮腫、疼痛的症狀，在游完泳後立即會感到不適，在完全康復前，最好不要再游泳。

    耳鼻進水後

    可以擤一側鼻孔和單腳跳

    游泳時盡量不做大動作游泳(如跳水)，避免嗆水。

    還要保持耳內干燥，上岸後可抬起左腳，用右腳單腳跳，同時頭向右邊歪，把右邊耳朵向後上方扯，然後再換成另一側。也可以用棉簽非常小心地伸進耳朵裡把水分吸出來，但千萬別捅得太深。

    一旦出現耳朵不舒服的症狀，一定要及時去醫院，不要自行用藥，因為應用到耳朵裡的藥物如果稍有不慎，很可能造成耳朵和聽力的損害。

    另外，慢性中耳炎如果拖延下去，會發生鼓膜穿孔而影響聽力。

    更危險的是，鼓膜穿孔後如果孔被堵住，導致膿液無法引流出來就會逆行，流入顱內，引起顱內感染，危及生命。