急性化膿性中耳炎概述詳解

在如今生活節奏加快的都市，越來越多的人意識到健康的重要性，目前患急性化膿性中耳炎的人群在不斷擴大，因此針對急性化膿性中耳炎的有效防止顯得很重要。那麼，急性化膿性中耳炎概述詳解 下面咱們一起解答吧。

急性化膿性中耳炎是中耳粘膜的化膿性炎症，是因化膿病菌侵入中耳而發生，在全身抵抗力降低時較易得病。患上呼吸道疾病(如急性鼻炎、慢性鼻炎)時擤鼻涕不當，常使鼻涕由耳咽管侵入中耳、引起發炎。本病也是麻疹等急性傳染病較常見的並發症。嬰幼兒咽鼓管較短、寬而平直，鼻咽感染容易侵入中耳，所以此病好發於小兒。另外，當鼓膜外傷時，也可因致病菌直接進入中耳，引起本病。

(1)臨床表現

充血期：耳痛並逐漸加重，呈搏動性跳痛。患者自覺耳悶，繼則聽力下降。伴發熱，全身不適。鼓膜表面有放射狀血管擴張。

化膿期：鼓膜穿孔前耳部劇烈疼痛，影響患者睡眠。聽力繼續減退，全身症狀加重，體溫升高，兒童可達39℃。此時可見鼓膜彌漫性充血，膨隆外凸。隨著病情的進一步發展，鼓膜穿孔，膿液流出，發熱和耳痛立即減輕或消失，其它症狀也逐漸好轉。檢查可見鼓膜表面有閃光點，膿液從此處搏動性流出。

恢復期：如治療積極和適當，感染已得到控制者，一般流膿可在7-10天內停止，全身情況及聽力逐漸恢復正常，鼓膜充血逐步消退，穿孔有可能自行愈合。但如治療不當，反復感染，身體抵抗力下降等因素影響，則有轉變為慢性化膿性中耳炎的可能。

(2)理化檢查

聽力檢查：聽力減退的程度視鼓室病變程度而異。屬傳導性耳聾。

血液檢查：白細胞增多，每立方毫米可達10000-25000，但當鼓膜穿破，膿液流出後，白細胞數即降低。

(3)治療

①鼓膜未穿孔前可滴用2%酚甘油，每日3次。但應密切觀察，一旦鼓膜穿孔有膿液溢出，則應停用。 鼓膜穿孔後滴用0.5%復方新霉素滴耳液或2.5%氯霉素甘油，均為每日3次。在滴耳前應使用3%雙氨水將外耳道膿液洗淨，滴耳後按壓耳屏數次使藥液得以進入中耳腔。

②及時，足量地全身使用抗菌素控制感染。經治療流膿停止，鼓膜充血，發熱、耳痛均已消退，但聽力未恢復時，仍應繼續使用抗菌素1星期左右，以避免復發。

③化膿期經抗菌素治療無效者，應進行鼓膜切開術，以助排膿，防止並發症的發生。

④炎症控制後，鼓膜穿孔較小，但不愈合者，可用三氯醋酸燒灼穿孔邊緣，再用消毒紙片或消毒硅橡膠薄膜貼封穿孔部位，以使穿孔愈合。穿孔大而不愈合者，待患耳流膿停止3-6個月後，進行鼓膜修補。

中醫治療

①單驗方

五倍子10克，黃連5克，冰片3克，白酒40毫升。將五倍子洗淨，曬干，打沖，黃連切片。以上3藥放入白酒中浸泡2-3周後使用。滴耳，每日3次。

鮮車前草60克，鮮馬齒苋100克，洗淨共切碎，絞汁滴耳，每日3次。

②外治

用消毒棉簽蘸3%雙氧水將外耳道內的膿液拭淨。

用具有清熱解毒、消腫止痛、斂濕去膿作用的藥液滴耳。

(4)護理

注意隨時將耳內膿液拭淨，以免妨礙中耳引流。滴耳時宣例臥，患耳朝上，滴入藥液後，用手指輕壓耳屏數次，使藥液進入中耳。

(5)預防

積極參加各項體育活動，鍛煉身體，提高抗病能力。注意保持正確的擤鼻方法，不可用力過猛。避免污水入耳，有水入耳時，要盡早擦拭干淨，保持外耳道清潔。積極防治上呼吸道感染。

患者朋友們應該多多了解急性化膿性中耳炎的治療方法，持之以恆，一定可以戰勝急性化膿性中耳炎恢復健康。通過以上的介紹，大家對急性化膿性中耳炎概述詳解應該有所了解，最後祝患者早日康復。