小兒中耳炎臨床過程的幾個階段

中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突氣房 )全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎症，尤其好發於兒童。假使孩子患了中耳炎，主要表現為耳鳴、耳道流膿、聽力下降和耳痛等，其整個臨床過程大致可分4個階段：

(1)早期(醫學上稱咽鼓管阻塞期)：小兒表現為精神不振、食欲減退，出現耳鳴、耳內不適等(小兒不會表達)，但耳部的難受會影響小寶寶玩耍和睡眠。醫生在此期檢查可發現有耳膜(醫學上稱鼓膜)內陷，中耳內有積液。

(2)進展期(醫學上稱化膿前期)：表現為發高燒，體溫可達39℃～40℃，小兒哭鬧不安、聽力下降和耳痛，同時伴有惡心、嘔吐、腹洩等消化道症狀。這些表現類似感冒或腸炎，很容易被忽視或誤診。檢查後可發現耳膜充血、聽骨紅腫、外凸。

(3)高峰期(醫學上稱化膿期)：小兒高燒、拒食，嚴重者臉色發灰、波動性耳鳴、聽力下降和耳痛向四周放射。檢查可發現耳膜外凸，中耳內積膿。

(4)後期(醫學上稱消散期)：一般在患病4-5天後，小兒的體溫下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破潰，膿液從耳道流出，耳鳴和聽力下降仍存在。

不是每個患中耳炎的小寶寶都會有明確的四個分期，往往是難以分辨具體病期的，所以年輕父母不能硬套。家長可在日常生活中仔細觀察自己的孩子，假若孩子經常注意力不集中、做小動作、學習成績不佳，再加之有上述表現，就要及時到有條件的醫院就診，看一看是否患了中耳炎。重要的一點是提高警惕，越早發現治療效果越好。