慢性中耳炎能治好嗎

　　我患慢性中耳炎已達15年之久，不久前拍片發現耳內有膽脂瘤，醫生說必須手術治療，但又不能根治，所以我感到很痛苦。請問，我的病到底能不能治好？

　　一個不幸的患者 劉 珂

　　劉讀者：

　　慢性化膿性中耳炎按病理及臨床表現可分3型：1.單純型：最常見。主要病理變化在中耳粘膜。2.骨瘍型：又稱壞死型或肉芽型。病變深達骨質，粘膜上皮破壞後，局部有肉芽組織或息肉形成。3.膽脂瘤型：膽脂瘤為一位於中耳、乳突腔內的囊性結構。囊的內壁為復層鱗狀上皮，囊內充滿脫落上皮、角化物質及膽固醇結晶，囊外則以一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近骨壁或組織緊密相連。臨床可見鼓膜松弛部穿孔，鼓室或外耳道內有白色豆渣樣物伴臭味。乳突X線拍片和颞骨CT掃描可示骨質破壞。此型中耳炎易發生各種並發症。

　　治療上單純型的可保守治療。骨瘍型的可先保守治療，若引流不暢或疑有並發症者須行手術。膽脂瘤型應及早施行手術，清除病灶，預防並發症。

　　乳突手術的目的在於：1.徹底清除病變組織。2.保持和提高聽力，術中盡可能保留健康的組織，特別是與傳音功能有密切關系的中耳結構，如聽小骨、殘余鼓膜、咽鼓管粘膜，乃至完整的外耳道及鼓溝等，並在此基礎上一期或次期重建聽力。第一個目的一般能夠達到。第二個目的則視病變的中耳結構破壞程度而定，但多數情況下還是可以達到的。