慢性非化膿性中耳炎

    慢性非化膿性中耳炎又稱慢性卡他性中耳炎、慢性漿液性中耳炎、慢性分泌性中耳炎、膠耳。

    病因及危險因素

    急性炎症未得到及時妥善治療，或鼻及鼻咽部病灶的存在，使炎症反復急性發作，均可導致慢性非化膿性中耳炎。常因鼓室內積液機化而致鼓膜與鼓室內側壁粘連，或聽骨鏈關節僵直，此則稱為中耳粘連症。

    症狀表現

    1.耳聾常因反復急性發作，聽力時好時壞，漸進加重。初可為傳導性，繼可為混合性，早期亦可有“自聲增強”現象。

    2.耳鳴耳鳴常使病人甚感苦惱，初可為低音調，晚期可為高音調(如蟬鳴)，但無一定規律。

    檢查時可見鼓膜混濁、肥厚、變薄或有鈣質沉著斑塊。’錘骨柄向後上移位呈“假短”現象，短突顯著突出，光錐變形、散亂或消失。用鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動度情況，可見鼓膜活動不良或不能。

    治療方法

    1.早期清除鼻、咽部病灶，可收到一定效果。

    2.行鼓膜按摩術或反復行咽鼓管吹張術，有助於改善聽力。

    3.對早期病例，可行皮質類固醇及酶制劑治療，常可收到改善聽力之效。其法為：強的松5mg，口服，每日3次，γ-糜蛋白酶針劑5mg，肌肉注射，—日1次、7d為一療程。

    4.手術治療。切開鼓膜，置留通氣管，或行中耳成形手術，均可改善聽力。

    5.聽力損失嚴重者，可佩帶助聽器。