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容易感冒的中耳炎

    —個寒冷的冬夜,我剛要睡下,突然聽見一陣急促的敲門聲,門外隱約傳來鄰居小張夫妻倆的喊聲:“王大夫,你快開門!我家小寶出事了…”

    我立即披上外衣打開門,只見小張夫妻倆滿臉驚慌,小張的愛人邊說邊拽著我的袖子往他們家拖:“王大夫,你快來看看我家小寶,他的耳朵裡好像有什麼東西!”我連鞋子也顧不上換,急忙跨進他家的大門,一進門我就看見今年剛滿一歲的小寶躺在嬰兒床裡,腳不停地亂踢亂蹬,側著頭在枕頭上蹭來蹭去,小手還在拼命地挖左耳,哭鬧不止。愛人幫我取來檢查器械,我輕輕地掰開他的小手,一檢查發現小寶的左耳鼓膜充血明顯並外凸。我問小張夫妻倆到底怎麼回事,他們說小寶白天還是好好的,到了晚上就不停地挖耳朵,也不知道是不是裡面進了什麼東西。

    我問他們小寶最近是否在患感冒,小張的愛人告訴我,“上星期小寶是有點傷風感冒,我開始時還沒太在意,只給孩子吃了一些小兒感冒沖劑,可小寶還在不斷地流鼻涕,前天晚上還發起了高燒,我和他爸急忙帶他去看兒科急診。醫生說要打針,打針時小寶又哭又鬧,我和他爸兩個人手忙腳亂地總算把孩子按住了,可看到科打到小寶屁股上時,比打在我心上還難受。昨天小寶又有點發熱,醫生說還要打一針,我跟醫生商量能不能不打針,吃點藥行不行。醫生說吃藥沒有打針來得快,可我一想到小寶打針時的樣子我就心痛,最後醫生給我開了一些藥。回家後,小寶吃了藥就睡了,可哪知今天晚上他開始哭鬧個不停,還用小手使勁地摳左耳。王大夫,你看看他耳朵裡是不是進了什麼東西?”

    我說,小寶不是耳朵裡進了東西,而是由於感冒而引起了中耳炎。“中耳炎?那要不要緊?”小張著急地問。“多虧你們發現得及時,小寶只是急性化膿性中耳炎早期,還沒有穿孔,只要用一些藥就沒事了。”我說。

    “傷風感冒不是上呼吸道感染嗎?怎麼耳朵裡也會發炎呢?”小張的愛人問。

    “這就要先從耳朵的結構說起。耳道內屬中耳,有鼓膜相隔,鼓膜內為一空腔,叫鼓室,裡面有聽骨等細小結構,鼓室的前下方有咽鼓管開口,咽鼓管直通鼻咽部側壁,也有一處開口,正好緊貼鼻腔後端側面。咽鼓管不時要開放,使中耳內壓力與外界氣壓維持平衡狀態,這樣鼓膜就能正常接受外界聲音的振動,通過聽骨鏈將聲音傳至內耳及大腦。如果一旦患了傷風感冒也就是急性鼻炎,鼻腔、鼻咽部炎症可通過咽鼓管延至中耳腔。特別是小孩的咽鼓管比成年人更短,管腔較直,管腔開口較大,這樣感染更易從咽鼓管延伸至中耳腔,最終導致中耳炎。”

    “中耳炎有什麼感覺呢?”

    “中耳炎輕者聽力下降,鼓膜內陷並且稍有紅潤,鼓室內積液,屬於分泌性中耳炎;重者則耳內疼痛、發燒、聽力下降、鼓膜充血明顯並且外凸,甚至鼓膜穿孔流膿,屬急性化膿性中耳炎。小寶的中耳炎並不很嚴重,我會給他用一些抗菌素和消炎止痛滴耳劑,你們不要著急,大約一星期左右就會好的。”

    聽了我的話,小張夫婦千恩萬謝地把我送出門,臨走時我又提醒他們,以後天氣冷時要注意給孩子保暖,一旦感冒應積極治療,如病情未見好轉,不防檢查一下鼓膜,看看是否有中耳炎。

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