分泌性中耳炎的治療主要為改善中耳通氣，清除中耳積液及病因治療。(1)改善中耳通氣：首先，宜保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢。可用1%麻黃素滴鼻，或用1%麻黃素與0.5%可的松噴霧至鼻咽部，每日3～4次；亦可在急性上呼吸道炎症控制後采用捏鼻鼓氣法、波氏球吹張法或導管吹張法進行咽鼓管吹張；或經導管向咽鼓管咽口噴入強的松龍等類固醇激素藥液，以減輕局部水腫。(2)清除中耳積液：①穿刺抽液：一般用7號長針頭在無菌操作下，從鼓膜後下方或前下方刺入鼓室，以空針抽吸積液；或於抽液後注入地塞米松。②鼓膜切開術：若積液粘稠，抽液無效者可做鼓膜切開術。鼓膜切開後，吸盡鼓室內積液；積液粘稠者，可用透明質酸酶1000單位溶於1ml生理鹽水中注入鼓室。③鼓室置管術：如經抽液或注入酶制劑、激素等無效，可做鼓膜置管術，經鼓膜留置通氣管，但2歲以下兒童慎用。此外，紅外線及短波透熱治療可改善中耳血液循環，促進積液吸收。(3)祛除病因：應積極治療鼻咽及鼻腔疾病，特別是腺樣體肥大者，可切除腺樣體。在急性期，可選擇紅霉素0.25g，每日 3次，口服；氨苄青霉素0.5g，每日2次，肌肉注射，以控制感染。加入地塞米松或強的松等口服，作短期治療效果更好。
