小兒中耳炎在不同時期都有哪些症狀

一般來說，小兒患病不僅在治療上比較困難，疾病對身體造成的傷害相比成年人也是嚴重很多。最主要的是，小兒在語言表達能力上的欠缺，導致孩子無法正確描述所患疾病的情況，從而延誤治療時機，導致病情加重。這就要求我們家長了解疾病的症狀表現，避免出現延誤病情的情況。那麼小兒患中耳炎在不同時期都有哪些症狀表現呢？我們不妨來了解下：

(1)早期(醫學上稱咽鼓管阻塞期)：小兒表現為精神不振、食欲減退，出現耳鳴、耳內不適等(小兒不會表達)，但耳部的難受會影響寶寶玩耍和睡眠。醫生在此期檢查可發現有耳膜(醫學上稱鼓膜)內陷，中耳內有積液。

(2)進展期(醫學上稱化膿前期)：表現為發高燒，體溫可達39℃～40℃，小兒哭鬧不安、聽力下降和耳痛，同時伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。這些表現類似感冒或腸炎，極容易被忽視或誤診。檢查後可發現耳膜充血、聽骨紅腫、外凸。

(3)高峰期(醫學上稱化膿期)：小兒高燒、拒食，嚴重者面色發灰、波動性耳鳴、聽力下降和耳痛向四周放射。檢查可發現耳膜外凸，中耳內積膿。

(4)後期(醫學上稱消散期)：一般在患病4-5天後，小兒的體溫下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破潰，膿液從耳道流出，耳鳴和聽力下降仍存在。

下面將詳細介紹中耳炎檢查的相關項目，幫助大家進一步了解中耳炎。

(1)鼓膜：松弛部或全鼓膜內陷，表現為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向後、上移位，捶骨短突明顯外突、前後皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅油亮或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴張的微血管，短突顯比垩色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發絲，稱為發狀線，凹面向上，頭位變動時，其與地面平行的關系不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張後氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。

(2)拔瓶塞聲：分別緊壓耳屏後速放，雙耳分別試驗，患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。

(3)聽力檢查：音叉試驗及純音樂聽閥測試結果顯示傳導性聾。聽力損失正負不一，重者可達40dB HL左右。因積液量常有變化，故聽阈可有一定波動。聽力損失一般以低頻為主，但由於中耳船生結構及兩春的阻抗變化，高頻氣導及骨導聽力亦能客觀下降，積液排出後聽力即改善。聲導肯圖對診斷有重要價值，平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負力型(C3型)示鼓咽管功能不良，部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者，應行聽性腦干反應和耳聲發射檢查，以確定是否對內耳產生影響。

(4)CT掃描可見中耳系統氣腔有不同程度密度增高。

(5)分泌性中耳炎可發展為粘連性中耳炎或並發鼓室硬化症。

當耳朵出現不良情況時一樣要按照上文所講述的方法進行專業診斷。當孩子出現中耳炎的症狀時，及時到醫院進行檢查確診，進行專業治療，以免耽誤孩子病情。在這，希望家長朋友能夠正視中耳炎的症狀表現，以期孩子在發病初期就能夠得到有效控制，減少傷害。