有一種危險叫急性喉炎

　　有一種危險叫急性喉炎

　　咳嗽是寶寶的常見病，有一種咳嗽需要格外當心——急性喉炎的咳嗽。急性喉炎容易引起寶寶呼吸急促，且冬季高發。我們來聽聽有過親身經歷的媽媽分享寶寶得急性喉炎的經歷，告訴我們什麼是急性喉炎，如何發現與處理。

　　急性喉炎90%以上是由病毒感染引起的，所以病毒活躍的冬季最為高發。兩三歲以下的寶寶是高危人群。患急性喉炎的寶寶會發生喉頭部的水腫，嚴重時呼吸不暢，必須及時就醫。聽起來急性喉炎很需要警惕，那我們該如何快速地判斷出它？不妨聽聽媽媽和醫生的分享吧！

　　01醫生說：急性喉炎最典型的特征是犬吠一樣的咳嗽

　　急性喉炎最典型的症狀是“犬吠咳”，就是像小狗叫一樣的咳嗽，還有一種叫法是“海豚音”。一般情況下，有經驗的人都能第一時間判斷出是否是急性喉炎的咳嗽，比如醫生、護士或是患過急性喉炎的寶寶父母。急性喉炎的寶寶還會表現為聲音嘶啞。

　　順順媽：“雖然聽說過急性喉炎的咳嗽和其他咳嗽不一樣，是像小狗一樣的咳嗽。但是誰知道小狗咳嗽什麼樣啊？！所以兒子得急性喉炎的時候，我擔心是肺炎，就趕緊帶去醫院，醫生說是急性喉炎。現在我知道什麼是犬吠咳了，就是‘空空’的那種咳嗽聲。”

　　漠漠媽：“漠漠得過肺炎，肺炎的咳嗽是有羅音的，而喉炎是空空的聲音。因為喉頭水腫，所以說話是破鑼音。我當時特別擔心寶寶會聲帶受損。”

　　西西媽：“西西第一次得急性喉炎，開始的時候，沒有痰在嗓子裡的那種呼噜呼噜的聲音，就是干咳，聲音空空的，就像胸腔共鳴似的那種聲音，好像嗓子比較撕裂的那種干咳，要出血似的。其實的確很像小狗叫，很形象。”

　　02醫生說：如果寶寶咳嗽並不頻繁，但是卻表現得特別不舒服，躺下後呼吸困難、煩躁不安，應該懷疑是否是急性喉炎

　　沒有經歷過的人很難一下判斷出是否是急性喉炎，所以除了從咳嗽判斷，還可以通過寶寶的睡眠狀況來判斷。患急性喉炎的寶寶往往睡得特別不踏實，左翻右翻、憋氣、哭鬧厲害，表現得特別煩躁和不舒服。

　　順順媽：“睡覺的時候呼吸特別不通暢，嗓子裡總有呼噜呼噜的那種聲音。明顯覺得喘不上氣來，白天晚上睡覺都如此，而且兒子那時才1歲多，還不太會說話，所以總是哭鬧。”

　　漠漠媽：“的確是睡眠很不好，很憋氣的感覺。漠漠得肺炎時躺下後的憋氣是因為鼻子堵，空氣不足，鼻子兩翼會有翕動，而急性喉炎時的憋氣，鼻子不動。”

　　西西媽：“孩子睡覺肯定是不踏實，頭幾晚上因為難受，有時候睡著就哭了。”

　　03醫生說：一般兩三歲以下的寶寶容易得，而且得過以後，容易反復得

　　這和寶寶的發育特點、生理構造相關，因為寶寶的氣道相對狹窄，氣管周邊組織，比如脂肪組織、結締組織比較疏松，一旦發生炎症，分泌物的滲出很容易導致腫脹，造成氣道阻塞，所以寶寶更容易出現呼吸困難的表現。如果得過一次急性喉炎，就容易反復得，比如下次再感冒發燒就比較容易再次引起喉炎，這和寶寶本身氣道結構特點是有關系的。

　　順順媽：“順順是1歲半左右得的急性喉炎，就得過這一次。我也聽說過會反復得，但是擔心也沒有用，反正有症狀隨時去醫院吧。”

　　漠漠媽：“漠漠得過兩次急性喉炎，第一次是在3歲的時候。的確很痛苦，我有時覺得和氣候條件也有關系，比如太干燥以及空氣污染等。希望能像醫生說的那樣，隨著年齡增長就會不那麼容易得喉炎了。”

　　西西媽：“西西第一次得喉炎時不到兩歲，隨後兩年又得過三四次。雖然我知道減少感冒機會能減少喉炎發生，但是防不勝防啊，我唯一的經驗就是注意觀察，如果有症狀，我們基本第一時間去醫院。而且孩子嗓子不舒服引起的咳嗽的表現有很多，看醫生的時候，說的越具體，給醫生的信息越准確，治療也就更得當。”

　　04醫生說：急性喉炎除了犬吠樣的咳嗽和呼吸困難之外，其他和普通感冒的症狀很像，有時需要使用激素治療

　　最開始的症狀可能會表現為發燒、咳嗽、呼吸困難，和普通感冒或是肺炎的常見症狀很像。一般情況下，會采用霧化治療，比如霧化吸入氣道擴張劑或是采用鹽水化痰。喉頭水腫嚴重時，會采用靜脈、肌肉注射或霧化吸入激素的方式，對緩解水腫很有效。父母不必聞“激素”色變。喉炎屬於急症，最嚴重的也就是前3天，如果症狀明顯減輕，呼吸正常了就可以隨時停掉，所以激素使用通常不超過3天，這種短時間的激素使用很安全，沒有什麼副作用。

　　順順媽：“我就是覺得順順咳嗽的聲很大，聽著挺嚇人的，而且睡覺特別不踏實，就去醫院了，我們是屬於有病就會去醫院那種，結果醫生說是急性喉炎，也用激素了。相比急性喉炎能引起窒息的嚴重性，我覺得激素這點危害就可以不去考慮了。”

　　漠漠媽：“漠漠急性喉炎時的表現是精神狀態特別差，很蔫，且高燒不退。有呼吸困難啊的表現，急性喉炎的呼吸困難和普通感冒不一樣，因為很容易能夠看出不是鼻塞引起的那種呼吸困難。當時輸液時使用激素了，但是用的不多。也沒覺得特別擔心。”

　　西西媽：“西西每次得急性喉炎，往往感冒是誘因，先是咳嗽，然後是喉炎。醫生檢查，如果嚴重的話，嗓子比較紅，肺部羅音重，就要化驗血，白細胞之類的參數高的話，就會用抗生素。每次都會用霧化，但不一定是激素，對於激素我覺得如果有必要，通過霧化的形式我可以接受。”

　　特別提示

　　急性喉炎前3天是嚴重期，適當護理加及時就醫很重要

　　用手機錄下寶寶的咳嗽聲：急性喉炎有時候容易發生誤診，因為急性喉炎導致的喉頭水腫需要用喉鏡才能看到，而一般情況下普通的感冒症狀很少這樣檢查。所以醫生檢查時最典型的判斷依據就是咳嗽，而急性喉炎的咳嗽往往不是很頻繁，帶寶寶去醫院看病時，如果剛好醫生聽到寶寶咳嗽了，就能立即判斷出來。而如果醫生沒有聽到咳嗽聲，有可能會當作其他疾病處理。所以建議如果寶寶在家咳嗽時，父母最好能用手機錄下來，到醫院時給醫生看，方便醫生判斷。

　　急性喉炎前3天夜間的護理很關鍵：前3個晚上最容易加重，因為夜間喉頭分泌物會增多，加上睡覺時平躺的關系更讓分泌物不好排出。所以建議給寶寶把頭部墊高一些睡覺，或者抱著寶寶睡，因為寶寶因為難受煩躁不安，抱著能讓寶寶安靜下來，也能讓症狀緩解。給寶寶穿少一些。最好保持室內空氣稍偏涼一點，讓室內空氣濕潤、通風，因為悶熱的環境會加重憋悶。寶寶憋悶或是咳嗽厲害時，家裡如果有霧化機可以用生理鹽水做霧化緩解，或者讓寶寶呆在充滿冷涼的水蒸氣的浴室裡，也可以有效緩解症狀。

　　如果寶寶憋悶加重，必須趕緊就醫，越及時越好：如果寶寶喉頭水腫嚴重甚至可能導致氣道入口完全封閉，所以就醫越及時越好。一旦寶寶出現呼吸困難加重的表現，必須及時就醫。因為寶寶大多愛動，往往輕微活動後會有呼吸困難，比如出現呼吸比較快、口周圍發青、嚴重的會出虛汗。如果是安靜時呼吸困難更應該趕緊去醫院。就診途中應該注意，給寶寶穿的少一些，保持涼爽，車窗打開讓車裡空氣能夠流通，可以減輕憋悶症狀。