半夏厚樸湯配合針刺治療慢性咽炎

　　治療方法：

　　半夏厚樸湯化裁，基本方：半夏12 g，厚樸9 g，紫蘇梗6 g，茯苓12 g，生姜3片。

　　加減：若氣郁偏甚，善太息者，加郁金、旋復花；伴見口苦、易怒、便秘、苔黃等氣郁化火者，加入黃芩、山栀；胸脅痛者，加柴胡、香附；身體羸弱，納呆、乏力者，加黨參、白術；便秘者，加萊菔子；時吐痰涎而量多者，加白芥子；喉間有痰不易咯出者，加桔梗、海浮石、瓜蒌仁；胸悶痞塞者，加薤白、瓜蒌皮；睡眠不實者，加夜交籐，必要時加酸棗仁；舌紅少苔，口干欲飲者，加石斛、花粉；月經不調者，加丹參、當歸。

　　用法：水煎，每日一劑，分早晚飯後溫服。

　　同時配合針刺治療，取穴：百會、廉泉、雙側內關、神門、三陰交，得氣後留針20分鐘，每天1次，7天為1個療程。

　　慢性咽炎的臨床症狀常表現為咽部異物感，有時甚至是唯一的症狀，其嚴重程度因人而異。部分患者咽部病變很重，但筆者卻因粗心並無明顯不適；而某些患者則恰恰相反。因此，慢性咽炎的發病及治療與心理因素密切相關。

　　以半夏厚樸湯為基礎方治療慢性咽炎時，應注意二點：

　　一是該方以行氣化痰散結見長，疏肝解郁之力不足，而如前所述，本病的發生與心理因素關系密切，故不僅配合針刺解郁安神，同時對有抑郁寡歡、時欲歎息者，加入柴胡、郁金或香附等疏肝解郁之品；

　　二是對舌紅少苔欠潤之津傷液虧明顯者，方中半夏宜減量，厚樸易為厚樸花，取其化痰行氣而不傷陰，同時加入石斛、花粉等養陰生津而不助痰濕之品。此外，《金匮要略》半夏厚樸湯原方用的是干蘇葉，臨床應用紫蘇梗，其宣氣解郁之功更專。

　　針刺廉泉不僅為局部取穴治療，同時廉泉為任脈經穴，任脈統一身之陰，百會屬督脈，督脈統諸陽，總督一身之陽，二穴配合，陰陽調和，情志乃安。此外，《素問·脈要精微論》說：“頭者，精明之府”、“腦為元神之府”。

　　百會位於腦府，針刺百會還可壯陽氣、益精髓、補腦養心以培本。“心主神明”，神門乃手少陰心經之原穴，針刺神門可抵安神暢情之功。配合三陰交、內關，統調三陰，開暢情志。

　　半夏厚樸湯配合針刺治療慢性咽炎，療效確切。經方半夏厚樸湯化裁，利咽化痰，針刺條暢情志，安神解郁。針藥結合，標本兼治，故能見效頗著。