預防小兒季節性鼻炎

　　春季孩子患鼻炎的概率很高，當孩子出現鼻塞、咽痛、頭痛、打噴嚏等症狀時，不少家長以為孩子患了感冒，就感冒藥、消炎藥一起用，但效果並不明顯，殊不知是小兒鼻炎在作怪。

　　過敏性鼻炎的季節性比較明顯，因為空調，空氣等因素影響，再加上小孩處在生長發育期，免疫機制還不完善，抵抗力相對較低，極易患上鼻炎，若感冒也可誘發過敏性鼻炎，主要症狀為連續打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清水樣鼻涕，可伴有頭痛，如不及時控制，可誘發鼻窦炎、腺樣體炎、中耳炎、咽炎、支氣管炎、支氣管哮喘，頑固性頭痛等並發症，嚴重者可導致記憶力減退，智力發育障礙，影響寶寶的學習和生長發育，長期鼻塞和張口呼吸還會影響面部和胸部的發育。

　　從就醫習慣上，兒童感冒後一般首診小兒科，相對耳鼻喉科而言，這樣容易忽視對鼻部疾病的檢查，延誤鼻炎的治療而發展為慢性鼻炎或鼻窦炎。

　　專家向廣大家長介紹幾種常見的小兒鼻炎：

　　兒童鼻窦炎

　　鼻窦是對上颌窦、篩窦、額窦、蝶窦的統稱。小兒出生後就可能罹患上颌窦炎和篩窦炎，2到3歲後額窦、蝶窦才發育。

　　急性鼻窦炎除鼻塞、多膿涕外，可有發熱咳嗽、精神萎靡、煩躁不安，也可伴發中耳炎、鼻出血和關節痛，較大兒可訴頭痛。形成慢性鼻窦炎後，出現閉塞性鼻音和張口呼吸，粘液性鼻涕“取之不盡”。長期鼻阻塞和張口呼吸會影響面部和胸部的發育。

　　兒童鼻窦炎的症狀和體征與普通的感冒症狀相似，診斷有一定困難，具有以下特征應想到鼻窦炎的可能，及時到耳鼻喉科應診：一是症狀持續10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎症，發熱伴有膿性鼻涕。

　　嗜酸細胞增多症性鼻炎

　　該病是一種以鼻分泌物嗜酸細胞增多為特征，補體結合系統紊亂高反應性鼻病。這是一種先天性疾病，多從兒童一歲多開始發病，多數兒童發育到青春期後症狀才可徹底消失。

　　嗜酸細胞增多症性鼻炎發病特點是流大量的蛋清樣鼻涕，隨著人體內分泌的嗜酸細胞由多―少―多的變化，流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人體是通過鼻腔來排出過多的嗜酸細胞，從而導致鼻粘膜水腫，腺體分泌亢進，患者經常出現鼻塞、流粘液性鼻涕，頭痛、頭暈、耳鳴等症狀，隨著年齡的增長，會出現打噴嚏的現象，而且上課時集中力不夠，記憶力下降，對學業產生較大影響。

　　專家告誡廣大家長，應慎重對待寶寶鼻炎容易產生的並發症。小兒鼻炎最常見的並發症是腺樣體炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支氣管炎。由於鼻腔炎性刺激容易引起兒童急性腺樣體炎，長期炎性刺激又會導致腺樣體肥大;鼻腔借鼻窦開口和咽鼓管分別與鼻窦及中耳道相通，為此，由於炎症蔓延和擤鼻不當會導致化膿性鼻窦炎和中耳炎症;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，會引起咽炎和支氣管炎。

　　治療小兒鼻炎時家長應注意，由於兒童自述能力差，對小兒鼻炎需要家長多加觀察，用掌握的鼻病知識盡早發現小兒鼻炎的征兆，盡早到正規醫院的耳鼻喉科就診。對小兒鼻炎檢查時，由於小兒生理發育的特點，鼻窦的X線拍片對5歲以下兒童診斷價值不大。6歲以下兒童不宜施行穿刺沖洗，以防不測。對小兒鼻炎發生時，切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療，嬰幼兒禁用血管收縮劑，如滴鼻淨、麻黃素等，否則，會引發生命危險。