反復頭痛難愈的幕後黑手

　　引起頭痛的原因甚多，鼻窦炎就是其中之一。筆者認為，臨床上如果出現有規律的頭痛，請別忘記查鼻窦。

　　鼻窦是鼻腔周圍的顱骨所形成的與鼻腔相通的含氣空腔。人體有四對鼻窦，分別稱為上颌窦、額窦、篩窦和蝶窦。由於它們位居頭部，所以鼻窦炎特別是急性炎症時，除出現鼻塞，大量濃涕外，還出現頭痛。

　　1.上颌窦炎

　　前額部或患側颞部脹痛、壓痛，上磨牙疼痛，晨起輕，午後重，仰臥或疼痛側向上側臣時，疼痛減輕。有時能引起同側眉根和眼球後方疼痛。

　　2.額窦炎

　　開始為全頭痛，以後逐漸局限在患側眼眶內上角和前額部。

　　疼痛有明顯的時間規律，每天晨起後發作，漸加重，中午最重，午後逐漸緩解，至晚上頭痛消失，次日重復發作。觸壓眼眶內上角有明顯壓痛。

　　3.篩窦炎

　　頭痛一般較輕，疼痛部位在目內眦或鼻根部，局部壓痛明顯。有時眼球後方疼痛，轉動眼球時加重。亦可放射至頭頂部或枕部。

　　4.蝶窦炎

　　疼痛多位於眼球後部，可放射至頭頂中央或後枕部，有時為頭部深處疼痛。患者常伴頭昏，或走路時感覺外物搖動、頭重腳輕、飄飄欲倒。

　　依據上述症狀可對鼻窦炎做出初步診斷，而確診鼻窦炎主要靠鼻鏡，X線攝片有輔助診斷價值。

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