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鼻窦炎 為何如此頑固

  跟專家全面認識鼻炎

  春季多發呼吸系統疾病,而我們一提到呼吸就會想起呼吸不暢鼻子不通氣,小小的鼻炎一直困擾著我們的生活,就這一問題,齊魯網健康頻道邀請濟南中心醫院呼吸內科副主任醫師邢春燕給大家講一下有關鼻炎的相關問題。

  ·鼻炎是指鼻腔粘膜出現炎症,表現為充血或者水腫,患者經常會出現鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等症狀。

  當鼻內出現炎症時,鼻腔內可以分泌大量的鼻涕,並可以因感染而變成黃色,流經咽喉時可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時還可以經前鼻孔流出。

  ·過敏性鼻炎是鼻炎的一種,鼻炎還包括慢性鼻炎和急性鼻炎,後者通常指感冒。慢性鼻炎包括症狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很明顯的肥大性鼻炎,兩種慢性鼻炎都可以通過不同的治療方法減輕症狀。

  ·鼻窦炎是一個非常頑固的疾病,久治不好是困擾很多朋友的問題,近日齊魯網健康頻道特邀請濟南市中心醫院內科副主任醫師邢春燕那主任為大家出謀劃策。

  鼻窦也是呼吸系統的一部分,但是鼻窦炎一般來說指的是鼻窦年黏膜發言,它輕的時候它不會累積到其它部分的,如果嚴重的時候可以累積到周末的組織或者其它臨近的一些器官,但是像鼻窦炎我們一般分為像感染性疾病可以出現的像細菌感染引起的有一部分鼻窦炎是一種反應性的疾病引起的鼻窦炎,所以說我們的鼻窦炎症呢我們也得區分一下到底是哪一類的鼻窦炎,如果是細菌引起的得用抗生素治療,如果是病毒引起的就得用抗病毒的藥物,另外我們就是說有些中藥也可以治療鼻窦炎,還有的時候可以做鼻窦炎的手術治療,有很多的辦法可以治療,首先要確認是哪一類的鼻窦炎然後對症下藥才有效果。

  鼻窦炎的症狀

  鼻窦炎是一種常見病,可分為急性和慢性兩類。

  邢春燕主任講道,急性鼻窦炎常在感冒後出現鼻堵塞,膿性鼻涕增多,嗅覺減退和頭痛。前組鼻窦(上颌窦、額窦、前篩窦)發炎頭痛部位在前額部;後組鼻窦(後篩窦和蝶窦)發炎為頭頂部或後枕部頭痛。不同鼻窦發炎其頭痛的表現亦不同,例如額窦發炎者多在早晨起床後不久前額部頭痛,並逐漸加重 ,下午則減輕。急性鼻窦炎病人可伴發熱及全身不適症狀。用鼻鏡或鼻內窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹,中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,各相應鼻窦區有壓痛, 鼻窦X射線拍片有助於診斷。可全身應用抗生素和磺胺治療,同時鼻內滴入血管收縮劑,理療及中藥治療均有一定效果。上颌窦蓄膿者可作上颌窦穿刺,沖洗出膿液並注入消炎藥物

  慢性鼻窦炎鼻部症狀似急性鼻窦炎, 但無全身症狀,病程長,可以有頭痛,也可以沒有頭痛。鼻腔檢查見中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉樣變,鼻窦X射線拍片對診斷有很大幫助 。鼻內滴血管收縮劑有利於鼻窦的通氣和膿涕引流,亦可同時配合口服中藥。對多發性鼻窦炎可作陰壓置換療法,對化膿性上颌窦炎可作上颌窦穿刺術。有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等機械性阻塞因素者,因妨礙鼻窦的通氣和引流,使炎症難於治愈,可采用手術療法,如鼻息肉摘除術、鼻中甲切除術、鼻中隔矯正術、腺樣體切除術等。嚴重的難以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手術療法。

  鼻窦炎的治療方法

  就鼻窦炎臨床有效的治療方法,邢春燕主任說,鼻窦炎的主要症狀是不通氣,所以治鼻窦炎要用部膜收縮劑,如1%麻黃素或滴鼻淨,配合0.15%黃連素或0.5%的氯霉素液點鼻消炎,每天的點藥次數以維持通氣為標准。如果用藥後不能維持通氣,則需要進行手術治療如鼻甲切除或電烙術。鼻窦炎是鼻窦內的化膿性炎症,以流膿鼻涕、頭痛為主,治療時除滴用鼻稅膜收縮劑外,還要使用抗生素以消除鼻窦內的細菌感染,或做上颌窦穿刺術,必要時應進行鼻窦根治手術。在鼻窦根治手術中,功能性內窺鏡鼻窦手術,由於借助內窺鏡的良好照明,因而可徹底清除病變,並且盡可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和結構,形成良好的通氣和引流。如今不開刀的內窺鏡微創技術已被廣泛運用於臨床。

  治療鼻窦炎可選用的西藥也可選用的中成藥。

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